- 相關(guān)推薦
轉(zhuǎn)院證明書(shū)格式范文
轉(zhuǎn)院證明書(shū)格式范文一：
轉(zhuǎn) 院 證 明
我院 醫(yī)院：
人員類(lèi)別： 在職 退休
其他
住院號(hào)：
目前診斷：
轉(zhuǎn)住貴院繼續(xù)治療。自 年 月 日入院至今已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)總額元(保留至角分)，其中醫(yī)保費(fèi) 元(保留至角分)，個(gè)人支付 元(保留至角分)。醫(yī)院(等級(jí)： ) (院醫(yī)保部門(mén)蓋章)
年 月 日
轉(zhuǎn)院證明書(shū)格式范文二：
轉(zhuǎn)診時(shí)間： 年 月 日
轉(zhuǎn)出醫(yī)院： 轉(zhuǎn)入醫(yī)院：
病人姓名：
性別：男、女
年齡： 歲
住址：
初步診斷：
簡(jiǎn)要病情：
醫(yī)生簽名： 轉(zhuǎn)出醫(yī)院蓋章： 年 月 日
注：本轉(zhuǎn)院證明一式兩份，轉(zhuǎn)出醫(yī)院存擋一份，轉(zhuǎn)入醫(yī)院一份。
轉(zhuǎn)院證明書(shū)格式范文三：
醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明書(shū)
編號(hào)：201301
姓名 ：
性別：
年齡： 歲
地址
住院號(hào)：
就診于我院 科 ，
由于 原因，需轉(zhuǎn)診外院。
疾病診斷 ：1. 2. 3.
住院日期 ： 年 月 日
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院日期 ： 年 月 日
醫(yī)師簽字：
科主任簽字：
【轉(zhuǎn)院證明書(shū)格式】相關(guān)文章：
證明書(shū)格式的范文05-01
英文證明書(shū)格式范文05-02
畢業(yè)證明書(shū)格式及范文04-30
法人證明書(shū)格式范文05-02
轉(zhuǎn)院通知書(shū)模板05-02
工作證明書(shū)格式范文03-27