開放性骨折的分類：

依據軟組織損傷的程度將開放性骨折分為3型。

Ⅰ型：傷口不超過1cm，傷緣清潔;

Ⅱ型：撕裂傷長度超過1cm，但無廣泛軟組織損傷或皮扶撕脫;

Ⅲ型：有廣泛軟組織損傷包括皮膚或皮瓣的撕裂傷，多段骨折，創傷性截肢以及任何需要修復血管的損傷。

1984年在臨床應用中發現此種分類的不足，又將Ⅲ型分為3個亞型。

ⅢA：骨折處仍有充分的'軟組織覆蓋，骨折為多段或為粉碎性，

ⅢB：軟組織廣泛缺損，骨膜剝脫，骨折嚴重粉碎，廣泛感染;

ⅢC：包括并發的動脈損傷或關節開放脫位。

股骨髁上骨折臨床表現：

1.全身癥狀

大多較股骨干骨折為輕，休克發生率為股骨干骨折的1/8～1/10.

2.局部癥狀

(1)骨折之一般癥狀：主要表現為骨折局部之腫脹疼痛及在股骨髁上部的環狀壓痛及傳導叩痛。

(2)移位：表現為骨折遠端側向移位及膝端屈曲畸形。

(3)功能障礙：主要表現為患肢、尤其是膝關節功能障礙。

(4)注意并發癥：主要是有否傷及腘動脈或其他血管損傷的表現。

肱骨外科頸骨折治療措施：

1、無移位骨折

線形或嵌插無移位的骨折，用三角巾懸吊患肢3周，早期進行功能鍛煉。

2、外展型骨折

輕度畸形或嵌入及年老體弱者，不需復位，腋下安放棉墊，患肢貼胸固定3周后，進行肩關節擺動活動。畸形大或移位明顯者，需手法復位、貼胸固定，4周后活動肩關節及肘關節。

3、內收型骨折

治療原則同外展型，復位手法相反。貼胸固定時，上臂外側骨折平面應放較多棉墊。如不能保持對位，可用肩人字石膏固定4周。

4、手術治療

骨折間有軟組織嵌入或骨折合并肩關節脫位，手法復位或外固定失敗者;治療時間較晚已不能手法整復者，特別是青壯年患者，可行開放復位，并根據情況適當選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內固定治療。