Pilon骨折診斷檢查：

外傷后踝部腫脹、畸形、不能負重，追問受傷時的情況來判斷是否有軸向暴力發生作用。

結合X線片或CT檢查，Pilon骨折的診斷并不困難。X線片包括：

(1)踝關節正、側位像;

(2)外旋斜位像，可很好地顯示脛骨前內側和后外側關節面骨折情況;

(3)對側踝關節X線片，既可以排除骨折的存在又可以作為復位的模特。CT片能夠很好的顯示骨折的形態、骨折塊的數量以及移位的程度，矢狀位和冠狀位重建圖像能夠顯示出事實上更為復雜的骨折情況。在評價骨折的移位程度、術前制定的治療方案以及指導手術治療方面，CT較普通X線片有明顯的優勢。

孟氏骨折鑒別診斷：

橈骨下1/3骨折合并下尺橈關節脫位也稱反孟氏骨折。移位不明顯者，僅有疼痛、腫脹及壓痛，前臂旋轉活動受限。移位明顯者，橈骨出現短縮與成角畸形，下尺橈關節壓痛，尺骨頭膨出。 X線攝片顯示在橈骨下1/3交界處，橫形或短斜形骨折，多無嚴重粉碎。如橈骨骨折移位明顯，下尺橈關節將完全脫位。在前后位X線攝片上，橈骨短縮，遠側尺橈骨間距減少，橈骨向尺骨靠攏。側位片上，橈骨頭向掌側成角，尺骨頭向背側突出。

骨盆骨折常見并發癥：

1.膚膜后血腫：骨盆各骨主要為松質骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結締組織構成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內出血鑒別，可進行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進入腹膜后血腫內，誤認為是腹腔內出血。故必需嚴密細致觀察，反復檢查。

2.神經損傷：多在骶骨骨折時發生，組成腰骶神經干的'骶1及骶2最易受損傷，可出現臀?⒛N繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側部分感覺喪失。骶神經損傷嚴重時可出現跟腱反射消失，但很少出現括約肌功能障礙，予后與神經損傷程度有關，輕度損傷予后好，一般一年內可望恢復。

3.直腸損傷：除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥，直腸破裂如發生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發生在反折以下，則可發生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。

4、尿道或膀胱損傷：對骨盆骨折的病人應經�？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見�；颊呖沙霈F排尿困難、尿道口溢血現象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯合分離時，尿道膜部損傷的發生率較高。

寰椎骨折分類：

根據骨折部位和移位情況，寰椎骨折分為三型：

Ⅰ型：寰椎后弓骨折，系由過伸和縱軸暴力作用于枕骨髁與樞椎棘突之間，并形成相互擠壓外力所致，也可與第二頸椎椎體或齒狀突骨折并發。

Ⅱ型：寰椎側塊骨折，多發生在一側，骨折線通過寰椎關節面前后部，有時涉及及椎動脈孔。

Ⅲ型：寰椎前后弓雙骨折，即在側塊前后部都發生骨折，也稱為Jefferson骨折，多系單純垂直暴力作用結果。