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婦科碩士畢業(yè)開題報告-婦科碩士畢業(yè)論文
中醫(yī)婦科碩士臨床專業(yè)學位要求具有較強的臨床分析和思維能力,能獨立處理本學科領(lǐng)域內(nèi)的常見病,具有對本科實習生進行床旁指導的臨床能力，婦科碩士畢業(yè)開題報告怎么寫呢?下面是小編整理的婦科碩士畢業(yè)開題報告資料，歡迎閱讀。
篇1：婦科碩士畢業(yè)開題報告
一、目的意義和國內(nèi)外研究概況
異位妊娠是指受精卵著床于正常子宮腔以外的任何部位，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一。近年來其發(fā)病率明顯增高，其中以輸卵管妊娠最為常見。隨著社會的發(fā)展及人們思想觀念的改變，婚前同居現(xiàn)象日趨增多，未婚宮外孕的發(fā)生率也隨之增加。異位妊娠是妊娠早期孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，其破裂流產(chǎn)大出血導致休克甚至威脅生命，且以后正常妊娠的機會將減少。是影響婦女身心健康的重要疾病之一。
異位妊娠患者的負性心理情緒以焦慮和恐懼表現(xiàn)最為突出。研究表明，負性情緒過于頻繁、強度過高或持續(xù)時間過長都會導致身體、心理疾病或加重原有疾病。因此，異位妊娠患者的心理應激反應狀況越來越受到臨床工作者的關(guān)注。目前對于異位妊娠患者心理應激的相關(guān)因素研究結(jié)論不一致，為深入探討有針對性的、可干預性的因素，本研究將進一步對異位妊娠患者進行心理狀態(tài)分析及相關(guān)因素進行調(diào)查，以便針對性的實施干預措施，幫助患者順利度過心理障礙期，最大限度的發(fā)揮主觀能動性，從而縮短治療時間，達到更好的效果。
二、主要的研究內(nèi)容，研究方法，資料分析:
1、研究內(nèi)容
研究導致異位妊娠患者焦慮的'相關(guān)因素，為探討針對性的護理措施提供依據(jù)，進而提高患者的生活質(zhì)量。
(1)調(diào)查異位妊娠患者焦慮狀況。
(2)對焦慮相關(guān)因素進行單因素分析。
2、研究方法
(1)研究對象
選取2011年08月至2011年11月入住天津市某婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科病房的所有異位妊娠患者，排除存在精神疾患的患者，知情同意，自愿參加
(2)指標與工具
采用問卷調(diào)查法。問卷包括三部分:第一部分，對患者一般資料的調(diào)查問卷，包括患者的年齡，經(jīng)濟狀況，文化程度，婚姻狀況，是否已有子女，治療方式等，病歷上收集資料。。第二部分，采用根據(jù)文獻自行設計的調(diào)查表評估引起患者焦慮，恐懼的相關(guān)因素，包括擔心治療的危險性，對以后生育的關(guān)注，對自身影響的關(guān)注，缺乏相關(guān)知識，對輿論的關(guān)注，經(jīng)濟困難，擔心再次異位妊娠等。第三部分，采用SAS焦慮自評量表，該量表由20個項目組成。
3、資料收集
由調(diào)查人員統(tǒng)一發(fā)放問卷，在患者住院第一日發(fā)放，填寫前做好解釋工作，說明調(diào)查目的，使用統(tǒng)一術(shù)語，使其理解量表的填寫方法以及每個問題的含義，然后讓其獨立選擇答案。
4、統(tǒng)計學分析
采用SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫并統(tǒng)計分析。患者的一般資料和可能導致患者焦慮的相關(guān)因素用百分數(shù)統(tǒng)計。單因素分析采用卡方檢驗。
三、預期成果和提供成果的形式
結(jié)果以論文的形式呈現(xiàn)。通過此項調(diào)查研究，分析出可能導致異位妊娠患者焦慮的相關(guān)因素，進而能有針對性的對不同的患者采取個性化的護理措施，通過心理指導，健康教育等方式為她們提供支持，消除影響疾病恢復的負性情緒，從而達到幫助患者早日恢復健康的目的。
篇2：婦科碩士畢業(yè)開題報告
兩種口服灌腸液應用于婦科手術(shù)前腸道準備的效果觀察
論文 導讀:：探討兩種口服灌腸液在婦科擇期手術(shù)患者中的應用效果。方法:選擇125例婦科擇期手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組64例于手術(shù)前一天下午4時開始口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液2 000 ml，首次口服500 ml，以后每15分鐘服250 ml，直至飲完。對照組61例口服甘露醇溶液清腸。結(jié)果口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液清潔腸道效果佳，安全性好，患者易于接受，切實可行。
論文關(guān)鍵詞：口服灌腸液，婦科手術(shù)，腸道準備
1對象與方法
1.1 對象 選擇2010年1月—2010年12月在婦科行擇期手術(shù)患者125例，年齡22—63歲，其中子宮肌瘤35例，卵巢畸胎瘤15例，卵巢囊腫32例，子宮內(nèi)膜腺肌癥24例，其它手術(shù)15例。隨機分為兩組，觀察組64例，對照組61例，兩組患者的一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法 觀察組:患者于手術(shù)前一天下午4時開始口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液。聚乙二醇電解質(zhì)散每包137.15g，每包由3袋組成，其中第一袋含氯化鈉2.93g，無水硫酸鈉11.37g，第二袋含氯化鉀1.48，碳酸氫鈉3.37，第三袋含聚乙二醇118，加溫開水配成2000溶液，首次口服500 ml，以后每15分鐘服250ml，直至飲完。對照組：患者于手術(shù)前一天下午4時開始分次口服甘露醇500ml+氯化鈉1000 ml，兩組患者術(shù)前晚均進食半流質(zhì)，術(shù)前禁食12小時，禁水8小時。
1.3 觀察指標 (1)腸道清潔度判斷：根據(jù)腸道清潔度及手術(shù)醫(yī)師反饋記錄的腸管情況來評價，分為優(yōu)、良、差。優(yōu)：大便水樣無渣，手術(shù)中見腸管透明，無腸管脹氣，術(shù)野暴露充分;良：大便水樣有渣，腸管偶見糞塊無腸管脹氣，術(shù)野暴露充分;差：排出液為稀便，有糞塊，糞渣，手術(shù)中見腸管有糞塊，腸管脹氣明顯，術(shù)野暴露不充分會計 畢業(yè)論文范文。(2)不良反應：觀察患者腸道清潔過程中出現(xiàn)的腹脹、腹痛、惡心、乏力及嘔吐等不良反應。
1. 4 統(tǒng)計方法 所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者清潔度比較 見表1
表1兩組患者清潔度比較
組別n優(yōu)良差
n%n%n%
觀察組644976.61218.734.7
對照組613862.31626.2711.5
注：1與對照組比較P<0.05
2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較 見表2
組別n腹脹腹痛惡心乏力嘔吐
n%n%n%%%n%
觀察組6434.723.157.834.723.1
對照組61813.11118.0711.569.846.6
P值
<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3討論
3.1 口服甘露醇的.不足之處 甘露醇屬容積性瀉藥，在體內(nèi)不被代謝，口服不易吸收護理畢業(yè)論文 ，在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，能吸收大量水分并阻止腸道吸收水分，反射性引起腸蠕動增強而導瀉，但易導致脫水嚴重，電解質(zhì)紊亂，術(shù)后病人尿量少，需大量補液，易腹脹，對老年人、糖尿病、心腎功能不全者存在一定的風險。本研究中對照組中表1優(yōu)的例數(shù)少于觀察組，且不良反應例數(shù)多，差異有顯著性。
3.2聚乙二醇電解質(zhì)散溶液的優(yōu)點 復方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液為一種非滲透性、非吸收性的全腸灌洗液，它是一種常見高分子聚合物，在消化道內(nèi)不影響脂溶性維生素吸收和電解質(zhì)代謝，大量服用不會導致電解質(zhì)紊亂。其清腸機理是通過分解藥后溶液自身重力作用，軟化大便，增強小腸蠕動，同時聚乙二醇的大分子潤滑性也能促進排便，在觀察組患者應用該藥清潔腸道后，其療效評價優(yōu)于甘露醇口服腸道，不良反應少，兩者差異有顯著性。因此，采用口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液清潔腸道，不僅腸道準備效果好，清腸快速，而且不良反應少，依從性高，患者易于接受。
4小結(jié)
理想的腸道準備藥物，既要能夠安全迅速地排空腸道，又要對機體產(chǎn)生盡可能小的影響，不增加患者的痛苦，口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散溶液作為婦科術(shù)前腸道準備，患者痛苦少，易于接受，依從性高，而且安全、有效、實施簡單，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1].李莉.620例甘露醇藥物不良反應的文獻計量學分析[J].藥物流行病學雜[志，1997，6(3)：153.
[2].譚旭輝.口服聚乙二醇電解質(zhì)散溶液用于婦科腹腔鏡手術(shù)前腸道清潔準備的護理[J].中國病案，2010，2(11)：13.
篇3：婦科碩士畢業(yè)開題報告
宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應用分析
【摘要】 目的 探討宮腔鏡在異常子宮出血中的臨床應用價值。方法 75例異常子宮出血患者均進行B超檢查及宮腔鏡檢查， 將檢查結(jié)果同病理診斷結(jié)果進行對比， 比較診斷符合率。結(jié)果 B超診斷符合率為57.33%(43/75)， 宮腔鏡診斷符合率為86.67%(65/75)， 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 宮腔鏡在異常子宮出血診斷中符合率更高， 更具臨床推廣價值。
【論文 關(guān)鍵詞】 宮腔鏡;B超;異常子宮出血;診斷價值
異常子宮出血是臨床常見婦科病， 經(jīng)期持續(xù)時間過長、月經(jīng)量大、非經(jīng)期出血為其主要臨床表現(xiàn)， 長期子宮異常出血會造成婦女貧血的發(fā)生， 嚴重影響患者身體健康及生活質(zhì)量[1]。為進一步探討宮腔鏡在異常子宮出血診斷中的應用價值， 選取本院75例患者為研究對象， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年7月收治的異常子宮出血患者75例為本次研究對象， 年齡27～55歲， 平均年齡(37.56±6.43)歲， 其中已婚52例， 未婚23例， 異常子宮出血時間14～35 d， 平均時間(23.21±4.43)d。上述患者均伴有子宮長期異常出血， 且未采用性激素類藥物治療， 排除合并生殖器感染及完全子宮縱隔等疾病患者、子宮惡性腫瘤病變患者。
1. 2 方法
1. 2. 1 B超檢查方法 取患者仰臥位， 經(jīng)陰檢查， 于患者盆腔內(nèi)行斜切位、橫切位、縱切位等多個切位的動態(tài)檢查， 記錄相應檢查結(jié)果， 后同病理診斷結(jié)果進行對比。
1. 2. 2 宮腔鏡檢查方法 宮腔鏡檢查前， 叮囑患者禁食4～6 h， 檢查前4 h給予米索前列醇肛塞。排空膀胱后取患者截石位， 經(jīng)由含碘伏棉簽進行宮頸消毒。采用擴張器擴張宮頸口至7號， 注入生理鹽水并維持膨?qū)m壓力為13～20 kPa， 后采用宮腔鏡進行觀察。觀察過程中， 首先對宮頸管異常情況進行查看， 注意應從宮腔底部開始進行由內(nèi)至外的檢查， 同時確保對宮腔顏色、內(nèi)膜厚度等的觀察， 后進行輸卵管開口、形態(tài)及宮腔口形態(tài)的觀察， 必要情況下行局部詳細檢查。各項檢查完成后， 退出鏡體并查看宮腔及宮頸情況， 避免發(fā)生漏診， 后同病理學檢查結(jié)果進行對比。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
B超診斷符合率為57.33%(43/75)， 宮腔鏡診斷符合率為86.醫(yī)學檢驗論文 67%(65/75)， 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
異常子宮出血是婦科多發(fā)疾病， 臨床報道表明[2]該病具有發(fā)病范圍廣、年齡跨度大、病理原因復雜等特點， 且較易受到外界因素的`干擾。異常子宮出血的發(fā)病機制復雜， 但有臨床研究認為[3]， 子宮腺肌瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及子宮感染等是造成異常子宮出血的重要原因， 如不給予患者及時有效的診斷及治療， 會嚴重影響患者生活質(zhì)量及身體健康。
臨床以往對異常子宮出血的診斷主要采用B超、細胞學檢查及診斷性刮宮等方法， 其中B超檢查是婦科進行臨床診斷的重要手段， 其具有操作簡便、無創(chuàng)、痛苦小等優(yōu)點， 可對患者盆腔內(nèi)包塊情況進行檢測， 是一種有效的影像學判定方式。B超檢查主要是通過光點大小、亮暗、灰度等方式進行圖像特性的顯示， 將患者各組織聲抗情況作為依據(jù)而生成對應的回聲及界面， 且經(jīng)由患者膀胱所構(gòu)成的透聲窗， 可對患者盆腔組織病變情況及子宮輪廓進行詳細觀察。但是該種診斷方式并不具備特異性， 較難獲取準確的診斷結(jié)果[4]， 且通常情況下婦科疾病病因復雜、影響因素較多， 在進行異常子宮檢查的過程中， 并不能僅依靠病史、B超檢查結(jié)果進行確定性診斷。
伴隨著醫(yī)學技術(shù)水平的進步及微創(chuàng)技術(shù)在臨床中的推廣， 宮腔鏡在婦科疾病檢查中得到了更為廣泛的應用， 采用宮腔鏡進行婦科檢查， 可對患者宮腔內(nèi)病灶情況進行直觀、清晰展示， 同時可有效確定患者病灶大小及病灶部位， 利于異常子宮出血診斷特異性的提升[5]。且有臨床報道表明[6]， 宮腔鏡在微小子宮內(nèi)膜息肉及<10 mm黏膜下肌瘤患者診斷中的優(yōu)勢作用明顯， 且經(jīng)由宮腔鏡輔助， 可有效提升病變組織清除率， 臨床應用價值高。在本次研究中， 對75例患者均采用B超及宮腔鏡檢查， 結(jié)果表明宮腔鏡診斷符合率明顯高于B超診斷符合率， 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
總之， 宮腔鏡在異常子宮出血診斷中具有較高應用價值， 可有效提升異常子宮出血患者的診斷符合率， 利于早期給予患者及時有效的治療， 可進行臨床推廣。
參考文獻
[1] 謝秀連.剖宮產(chǎn)宮壁瘢痕缺損的 B 超形態(tài)學改變與異常子宮出血的相關(guān)性研究.中國婦幼保健， 2015， 30(1)：33-34.
[2] 劉東華， 李斌.諾舒子宮內(nèi)膜切除系統(tǒng)治療異常子宮出血的臨床研究.中國婦幼保健， 2014， 29(19)：3190-3191.
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