2017年護士執業考試《兒科護理學》重點營(9)
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新生兒寒冷損傷綜合征患兒的.護理:
① 積極復溫是硬腫癥患兒治療護理的關鍵。
體溫>30℃,肛腋溫差為正值的輕、中度硬腫癥患兒,可置于30℃的暖箱中,每小時監測肛溫1次,于6~12小時體溫恢復正常。
體溫 <30℃,肛腋溫差為負值的重度患兒,應置于比實際體溫高1~2℃的暖箱,每小時提高箱溫0?5~1℃,不超過34℃,于12~24小時體溫恢復正常。
② 保證熱能供給,有助于復溫和維持正常體溫。
熱量供給從每日210kJ/kg(50kcal/kg)開始,逐漸增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);
喂養困難者可給予部分或完全靜脈營養。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)計算,有心、腎功能衰竭者應嚴格限制輸液量和速度。
③ 做好消毒隔離,嚴格遵守操作規程。
按醫囑根據血培養和藥敏結果應用抗生素。
④ 密切觀察病情糾正器官功能紊亂,注意生命體、硬腫范圍及程度、尿量、有無出血等,做好記錄。備好搶救藥物和設備(如氧氣、吸引器、呼吸機等)。
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