醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的績(jī)效管理應(yīng)用論文
摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模也在不斷擴(kuò)大，而醫(yī)院財(cái)務(wù)的績(jī)效管理也成了醫(yī)院發(fā)展的重要方向。然而，新形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理在不斷完善的過(guò)程中仍然存在著許多問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)績(jī)效管理、優(yōu)化資源配置。通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，探討績(jī)效管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果。
關(guān)鍵詞：績(jī)效；醫(yī)院財(cái)務(wù)；應(yīng)用效果0 引言績(jī)效是一個(gè)對(duì)行業(yè)工作者業(yè)務(wù)、資源、組織和行動(dòng)的能力評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理是醫(yī)院管理的主要內(nèi)容。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的需求也逐漸加深，醫(yī)院為了鞏固其在社會(huì)上的地位以及社會(huì)形象就必須通過(guò)自身改革進(jìn)行優(yōu)化[1]。因此，只有不斷深化醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理體系，逐漸摸索適應(yīng)實(shí)際情況的模式，才能不斷提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
1 醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作的現(xiàn)狀
當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理模式在一定程度上保持了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)性。但傳統(tǒng)的績(jī)效考核存在模式落后、考核形式單一等問(wèn)題，在一定程度上限制了績(jī)效管理在財(cái)務(wù)管理的作用。
2 醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理存在的意義
首先，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理存在很多問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在很大程度上限制了醫(yī)院自身管理進(jìn)程的完善。針對(duì)這種情況，醫(yī)院只有通過(guò)不斷分析，并在實(shí)際中結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)自身的財(cái)務(wù)績(jī)效制度進(jìn)行改革和優(yōu)化。逐步加深醫(yī)院績(jī)效管理的科學(xué)化、精細(xì)化發(fā)展。其次，在醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度完善的進(jìn)程中，避免過(guò)去將單一性的財(cái)務(wù)指標(biāo)作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度，豐富績(jī)效考核科目，綜合性地去改革財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)定。最后，為了醫(yī)院有更好的發(fā)展方向和空間，只有不斷地加深財(cái)務(wù)績(jī)效管理才能使醫(yī)院適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的需求。
3 醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革存在的問(wèn)題
3.1 缺乏完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度目前，很多醫(yī)院已經(jīng)根據(jù)自身的需求進(jìn)行成本核算，但是由于發(fā)展時(shí)間較短，所以還未形成完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。因此，醫(yī)院正常運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理核算之間就存在一定的間隙。具體表現(xiàn)就是科室計(jì)算和財(cái)務(wù)計(jì)算分離，也就無(wú)法準(zhǔn)確地進(jìn)行成本的核算和審核，僅僅只能依靠?jī)?nèi)部管理者制定的簡(jiǎn)單的激勵(lì)分配方式。
3.2 缺乏科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效分析制度醫(yī)院在自身財(cái)務(wù)核算的過(guò)程中，分配均衡性上存在一定的缺陷。其中，私立醫(yī)院過(guò)分依賴于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，往往忽略了員工的滿意程度；公立醫(yī)院雖然十分重視患者和員工的滿意度，卻忽略了財(cái)務(wù)指標(biāo)在利益分配上的重要指導(dǎo)作用。
3.3 缺乏健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效監(jiān)督制度隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在自身運(yùn)營(yíng)的過(guò)程中也存在越來(lái)越多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。造成這一現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)院在自身管理的過(guò)程中，未能建立健全的監(jiān)督制度。導(dǎo)致很多內(nèi)部員工不能正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)績(jī)效管理的重要性，造成了很多違法亂紀(jì)的行為。
4 醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理應(yīng)用
4.1 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度醫(yī)院作為一個(gè)編制性機(jī)構(gòu)，沒(méi)有一個(gè)合理統(tǒng)一的管理制度就沒(méi)有辦法從根本上進(jìn)行預(yù)算的審核。在醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革的過(guò)程中，內(nèi)部成立的預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行審核、調(diào)整、平衡和更改，指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算草案的`編寫。并且在整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部施行統(tǒng)一的預(yù)算流程，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)和嚴(yán)格性的監(jiān)督，在部門內(nèi)部進(jìn)行財(cái)會(huì)人員和經(jīng)濟(jì)責(zé)任人的崗前培訓(xùn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革中，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院各層次的管理人員從思想上進(jìn)行糾正，加強(qiáng)管理人員和財(cái)會(huì)人員的法制意識(shí)，對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)情況進(jìn)行綜合性、科學(xué)性的監(jiān)督和管理。針對(duì)醫(yī)院每一個(gè)環(huán)節(jié)的收入支出進(jìn)行明確和強(qiáng)化，逐漸形成財(cái)務(wù)績(jī)效管理的氛圍。
4.2 科學(xué)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效分析制度醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)是為了更好地行使醫(yī)院作為社會(huì)醫(yī)療支柱的作用。因此，建立一個(gè)科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效分析是十分有必要的。制定和明確評(píng)價(jià)指標(biāo)與分析制度，不僅可以簡(jiǎn)化實(shí)際操作，還能獲取更多的數(shù)據(jù)資料。由此可見(jiàn)，明確的指標(biāo)在實(shí)際醫(yī)院績(jī)效管理優(yōu)化的過(guò)程中是必不可少的[2]。該指標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括兩個(gè)方面：一是潛在的財(cái)務(wù)績(jī)效。二是已表現(xiàn)的財(cái)務(wù)績(jī)效。其中，用于表現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的主要指標(biāo)有：收入成本率、業(yè)務(wù)收入結(jié)余率、凈資產(chǎn)結(jié)余率等；償還債務(wù)的能力指標(biāo)主要以資產(chǎn)的負(fù)債率來(lái)體現(xiàn)；資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)指標(biāo)主要包括：流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率；還建議將發(fā)展能力作為考核標(biāo)準(zhǔn)之一。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有資金的收入與支出情況來(lái)看，要合理地對(duì)醫(yī)院資金結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，科學(xué)有效地使用資金，制定合理的資金運(yùn)用計(jì)劃，控制不合理的支出，讓醫(yī)院的資金流通逐步走上正確的軌道。
4.3 健全醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效監(jiān)督制度醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)于監(jiān)督制度的需求是迫在眉睫的。為了更好地開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)全面管理與預(yù)算工作，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度。因此，將監(jiān)督制度作為財(cái)務(wù)績(jī)效管理的首要任務(wù)，積極成立預(yù)算管理和監(jiān)督部門，并且確立其中的首要負(fù)責(zé)人對(duì)部門職能進(jìn)行監(jiān)管和負(fù)責(zé)。明確責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效監(jiān)督制度，落實(shí)各項(xiàng)實(shí)際工作。對(duì)于醫(yī)院實(shí)際的收入預(yù)算控制進(jìn)行監(jiān)督，就要綜合性地去考慮醫(yī)院的實(shí)際情況和業(yè)務(wù)需求。進(jìn)而依據(jù)相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和規(guī)定，做好對(duì)預(yù)算的監(jiān)督工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，合理地管理和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效。
5 結(jié)論
績(jī)效管理作為現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分。雖然很多醫(yī)院在績(jī)效管理中存在很多問(wèn)題，但醫(yī)療工作者能夠通過(guò)努力尋找到適合實(shí)際情況的財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度，不斷提高醫(yī)院績(jī)效管理工作的水平。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度的完善過(guò)程中，醫(yī)院要從多個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化應(yīng)用[3]。順應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展和社會(huì)需求，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在積極構(gòu)建和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度的過(guò)程中，不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身能力，才能從根本上完成醫(yī)院的社會(huì)職責(zé)，最大程度上激發(fā)工作人員的積極性，最終不斷促進(jìn)醫(yī)院的全面可持續(xù)發(fā)展。
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