醫(yī)保工作總結(jié)
總結(jié)就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，快快來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？下面是小編收集整理的醫(yī)保工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)保工作總結(jié)1
今年來，我局在縣委、縣政府和縣人力資源與社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局指導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持和密切配合下，縣醫(yī)保局工作緊緊圍繞推進(jìn)“四化”戰(zhàn)略建設(shè)“五個寧都”這個大局，通過廣大勞動和社會保障系統(tǒng)工作人員高效務(wù)實(shí)的工作，保險覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，制度運(yùn)行基本平穩(wěn)，基金收支實(shí)現(xiàn)略有節(jié)余，參保人員基本醫(yī)療需求得到進(jìn)一步保障，各項(xiàng)工作取得了較為顯著的成效。現(xiàn)就今年來的工作進(jìn)行總結(jié)如下：
一、各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)全面超額完成，三項(xiàng)保險工作全面大幅提升
1、基本醫(yī)療保險:職工：我縣參保單位547個，任務(wù)數(shù)27500人，參保總?cè)藬?shù)為27610人，其中：在職人員17379人，退休人員10231人;居民：全年參保人數(shù)為105113人，任務(wù)數(shù)105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大學(xué)生1422人在校學(xué)生參保77530人，實(shí)現(xiàn)參保覆蓋率達(dá)98%。
2、工傷保險:全縣參保單位174個,參保人數(shù)13109人,任務(wù)數(shù)13000，其中農(nóng)民工參加工傷保險人數(shù)為3012人。
3、生育保險：全縣生育保險參保人數(shù)9906人，任務(wù)數(shù)9900人，
二、基金征繳目標(biāo)任務(wù)全面超前超額完成,運(yùn)行基本平穩(wěn)，收支實(shí)現(xiàn)略有節(jié)余
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險任務(wù)基金征繳2851萬元，完成征繳基金3968萬元。超額完成139%。
今年各項(xiàng)基金總共支付23249人次，基金支付金額1216萬元。其中，居民共計支付人4842次，分別為住院報銷4223人次，基金支付712萬元，慢性病特殊門診報銷619人次，基金支付19萬元;職工共計支付18343人次，基金支付1273萬元，分別為住院報銷3839人次，基金支付1160萬元;門診14504人次，基金支付113萬元;工傷保險52人次，支付基金112萬元，領(lǐng)取工傷保險固定待遇12人，支付基金10萬元。
三、主要措施與亮點(diǎn)
今年來，我局對醫(yī)保、工傷、生育保險的宣傳更細(xì)、意識更強(qiáng)，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;政策更優(yōu)，待遇更高，保障力度空前加碼;管理更順、運(yùn)行更暢，基金收支略有節(jié)余。
(一)醫(yī)保政策，宣傳更細(xì)，力度更大。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用“春季就業(yè)招聘大會”、“12.4法制宣傳日”和《社會保險法》宣傳周，走上街頭，深入社區(qū)。采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，在各個電視頻道上播發(fā)參保登記信息，租宣傳車在全縣大街小巷和大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動宣傳，把宣傳的.重點(diǎn)放在居民醫(yī)療保險實(shí)行市級統(tǒng)籌后待遇大幅度提高、保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大、政府對居民參保的補(bǔ)助不斷提高、居民獲得確實(shí)保障以及參保基準(zhǔn)年度等方面，取得的效果比較明顯，今年來印制了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以及工傷保險宣傳單，發(fā)放十萬余份，參保人員反映良好。
(二)強(qiáng)化基金征繳，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
在基金管理方面，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預(yù)決算制度，同時還建立了審計公開制度，邀請財政、審計部門以及上級業(yè)務(wù)主管部門對基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;通過下發(fā)催繳通知單、電話催繳、上門催繳以及與待遇支付相結(jié)合的辦法，提供靈活多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收確保基金及時到帳;同時積極爭取上級支持，確保各級各項(xiàng)財政補(bǔ)助、配套資金及時到位。
(三)強(qiáng)化基金監(jiān)管，確保實(shí)事辦實(shí)、好事辦好。
目前，我縣已有33家醫(yī)院和35家藥店獲得定點(diǎn)資質(zhì)。定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是醫(yī)保基金的流出通道和保險基金收支平衡的閥門。
1、嚴(yán)把“三關(guān)”，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理。一是把好住院審批關(guān)，杜絕冒名住院。一方面加強(qiáng)對輕病住院、掛床住院、過度檢查、不合理治療和違規(guī)用藥等現(xiàn)象的管理力度。如發(fā)現(xiàn)有冒名頂替住院現(xiàn)象，要求定點(diǎn)醫(yī)院必須及時報告，否則將對醫(yī)院予以處罰。二是把好住院病種關(guān)，防止基金流失。三是把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，嚴(yán)防基金浪費(fèi)。對定點(diǎn)醫(yī)院“三大目錄”的執(zhí)行情況，采取定期或不定期的形式進(jìn)行重點(diǎn)稽查。今年拒付因工傷、交通事故及有第三方責(zé)任人等意外傷害報銷二十余起，涉及醫(yī)療費(fèi)用10余萬元，挽回基金損失近七萬余元。
2、堅持“三個到位”，加強(qiáng)對定點(diǎn)藥店的管理。
對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的管理，我縣推出了綠牌準(zhǔn)入、黃牌約束、紅牌退出的管理機(jī)制，從審批、管理、考核等方面實(shí)行全方位審查監(jiān)督，收到了比較好的效果。
一是堅持審批到位，嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制度。實(shí)行嚴(yán)格的市場競爭準(zhǔn)入制度。二是堅持管理到位，嚴(yán)格規(guī)范售藥行為。三是堅持考核到位，嚴(yán)格執(zhí)行目標(biāo)管理。對藥價和經(jīng)營的合理性進(jìn)行監(jiān)管，對服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合測評，結(jié)果與年末考核掛鉤，作為是否續(xù)簽協(xié)議的重要依據(jù)。
3、突出“三化”，加強(qiáng)對經(jīng)辦人員的管理。
通過突出“三化”更有力地促進(jìn)了“加快寧都發(fā)展、重塑寧都形象”和“發(fā)展提升年”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職工隊伍服務(wù)意識和參保人員滿意度都提高的目標(biāo)。
一是工作制度化，做到有章可循。通過責(zé)任追究制等十項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化了權(quán)力制約，確保了各項(xiàng)工作有章可循，穩(wěn)步推進(jìn)。二是辦事公開化，接受群眾監(jiān)督。在工作過程中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把所有的政策法規(guī)和辦事程序公布，極大地利于廣大群眾和參保人進(jìn)行監(jiān)督。三是服務(wù)人性化，提高服務(wù)水平。醫(yī)保日常工作主要是為參保人服務(wù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)始終堅持“一切為了參保人”的工作理念，把提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。
(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。
醫(yī)保工作總結(jié)2
20xx年后勤保障科圍繞三級醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)，堅持強(qiáng)化管理、提升素質(zhì)、保障臨床、服務(wù)患者、節(jié)能降耗的宗旨，較好地完成了全年的工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、科室管理
1、每月召開后勤保障科工作會議，全面?zhèn)鬟_(dá)院周會精神，組織政治學(xué)習(xí)、后勤各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)學(xué)習(xí)等，使大家牢記工作職責(zé)，規(guī)范要求。同時，水電班堅持每日晨會制度，由班長主持，開展工作討論、學(xué)習(xí)操作規(guī)程等，有效提高了水電班人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、加強(qiáng)后勤報修服務(wù)管理，做到隨報隨修，且報修有登記，修復(fù)有反饋，責(zé)任到人，獎罰分明。
3、強(qiáng)化設(shè)備安全管理，設(shè)備按要求進(jìn)行規(guī)范化管理，責(zé)任落實(shí)到人，堅持運(yùn)行安全巡查，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，定期進(jìn)行設(shè)備檢查、保養(yǎng)。
二、安全生產(chǎn)
1、強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任制。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，后勤保障科牽頭與各科室負(fù)責(zé)人簽訂消防安全責(zé)任書，使目標(biāo)層層分解，責(zé)任層層落實(shí)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面，讓全院所有科室、職工都參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去。
2、定期進(jìn)行安全檢查。安全檢查小組每月25日組織水、電、消防相關(guān)責(zé)任人深入全院各科室對用電、用水以及電梯機(jī)房、制氧機(jī)房、配電房、單身宿舍等重點(diǎn)部位進(jìn)行安全隱患排查、復(fù)查，并對排查出的問題進(jìn)行分類整治檢查，一般問題現(xiàn)場進(jìn)行整改，對發(fā)現(xiàn)較大安全隱患制定了整改方案。1—11月開展專項(xiàng)安全檢查12次，排查較大安全隱患10起，整改到位8起，整改率80%。并在8月份在全院開展“夏季后勤保障安全隱患排查”專項(xiàng)活動。
3、強(qiáng)化消防安全。為了提高職工實(shí)際防火能力，后勤保障科組織臨床科室、消防重點(diǎn)部位進(jìn)行消防演習(xí)，先后進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”等實(shí)地演習(xí)，極大地提高了全院職工的消防安全意識和技能。全年組織消防與培訓(xùn)演練41次，消防知識考試858人次。更換到期滅火器330只，更換維修疏散指示燈50個，更換消防應(yīng)急燈30個，更換煙感探測器40個，消防建筑設(shè)施維保26次。
4、嚴(yán)格設(shè)備運(yùn)行管理。電梯、配電房、制氧機(jī)房、泵房、壓力容器等嚴(yán)格執(zhí)行每日巡視、運(yùn)行登記和機(jī)房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、重視特種崗位技術(shù)培訓(xùn)和特種設(shè)備規(guī)范化管理工作。今年效驗(yàn)檢測壓力表、安全閥、絕緣工具共計39件，壓力容器6臺、電梯16臺。積極派送員工外出參加特種作業(yè)操作培訓(xùn)，3名電工通過電工上崗證年審。7名電工獲得制冷與空調(diào)設(shè)備運(yùn)行操作證書。
6、重視污水處理和醫(yī)療廢棄物處理工作。積極與市排水管理處及污水處理廠簽訂三方《污廢水排放管理協(xié)議書》，認(rèn)真對待上級主管部門定期、不定期檢查，積極整改檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題。20xx年污水檢測合格，未發(fā)生醫(yī)療廢棄丟失現(xiàn)象。
三、日常維修
20xx年全年拆裝空調(diào)26臺，維修空調(diào)56臺，清洗中央空調(diào)水系統(tǒng)2次，清洗風(fēng)機(jī)過濾器約590個，清洗回風(fēng)濾網(wǎng)約3690個，安裝維修管道約800米，清洗蓄水池1次消毒2次，疏通下水道約20xx余次，維修水泵14臺，維護(hù)制氧機(jī)4次；維修燈具3753次、更換開關(guān)、插座181只，維修傳呼系統(tǒng)293次，維修小家電2712個，清洗路燈燈172個；維保電梯384次，維修電梯35次，維修鎖具1800件，維修加固候診椅及陪護(hù)椅122張，安裝電纜590余米。按照記錄水電全年維修大小項(xiàng)目多達(dá)8600余次。后勤人員從下水道疏通到各種維修沒有叫累沒有怕臟，工作的復(fù)雜性和零碎性有力地保障了醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院的每個地方、每個角落都有我們后勤人員的身影和灑下的汗水。
四、節(jié)能管理
1、認(rèn)真做好水、電、氣消耗量月報工作，加強(qiáng)同期比較監(jiān)控，要求各科室節(jié)約用水，節(jié)約用電，節(jié)約用氣，降低能耗。
2、要求水電工下修制度化、常態(tài)化、深入各病區(qū)巡查檢修，杜絕長流水、長明燈、跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。
3、凡是損壞的日光燈管全部更換成LED節(jié)能燈管。
4、根據(jù)氣溫情況及時開關(guān)中央空調(diào)；路燈全年均按季節(jié)調(diào)整開關(guān)時間，既保證了照明又避免了浪費(fèi)；樓梯、電房走廊均換成了聲控?zé)簟叭藖頍袅粒俗邿魷纭薄?/p>
20xx年在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備增加、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員住宿增多、病理科裝修、二號樓裝修、西區(qū)醫(yī)院門診樓裝修及建筑施工和水費(fèi)及蒸汽費(fèi)價格上漲等情況下，20xx年與20xx年同期相比，水費(fèi)增加5.4萬元，增幅11.7%；電費(fèi)增加6800元，增幅0.17%；蒸汽費(fèi)增加17.7萬元，增幅13.6%。
五、外包單位管理
為更好地服務(wù)臨床一線，今年與華南物業(yè)公司、南澳洗滌服務(wù)公司續(xù)簽了新合同，簽訂后雙方責(zé)任更加明確，要求更加細(xì)化，合同的約束力進(jìn)一步增強(qiáng)，專人負(fù)責(zé)考核，定期和不定期檢查，實(shí)行分值考評，將檢查時發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋外包單位并跟蹤落實(shí)整改。外包公司都因在每月一次的滿意度調(diào)查中因服務(wù)瑕疵被處罰。
1、20xx年洗滌質(zhì)量扣款共計600元。并針對科室提出的洗滌質(zhì)量問題，及時與護(hù)士長溝通并了解原因，約談南澳負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)解決，進(jìn)行限期整改，減少了洗滌物品洗滌中存在的問題，最大限度地滿足臨床需要。
2、采取了獎與罰相結(jié)合的方法對華南物業(yè)進(jìn)行考核。每天對華南物業(yè)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題限期整改。每月底進(jìn)行保潔質(zhì)量檢查，并結(jié)合全院各部門的滿意度調(diào)查情況，對華南物業(yè)進(jìn)行考核，20xx年扣款共計3911元。
六、衛(wèi)生城市、文明城市創(chuàng)建
為切實(shí)將創(chuàng)建衛(wèi)生城市各項(xiàng)工作落到實(shí)處，為患者營造安全、整潔、舒適、文明的就醫(yī)環(huán)境，后勤多次組織對病區(qū)、食堂、院內(nèi)及家屬區(qū)進(jìn)行了除“四害”工作；對院內(nèi)及家屬區(qū)的綠化帶進(jìn)行修剪和整治，尤其是對家屬區(qū)進(jìn)行了徹底清理，做到“無死樹、無枯枝、無垃圾”。院內(nèi)認(rèn)真做好控?zé)熜麄鹘逃顒樱A南成立了控?zé)熜〗M，組建吸煙勸導(dǎo)員隊伍，制定了控?zé)熂羁己朔桨福?0xx年對華南控?zé)煪剟?120元，最大限度地調(diào)動華南員工控?zé)煼e極性，使控?zé)煿ぷ魅〉妹黠@成效。從而順利通過了衛(wèi)生城市和文明城市的明查暗訪。
七、物資采購管理
加強(qiáng)后勤物資采購的控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行物資采購程序，批量、大件物品實(shí)行招標(biāo)采購。做到貨比三家，積極進(jìn)行網(wǎng)上采購、招標(biāo)采購，保證了采購質(zhì)量，控制了采購價格。辦公用品與20xx年同期相比，減少1400元，減幅0。88%。
八、其它工作
1、完成西區(qū)門診樓搬遷及騰空工作。
2、完成屋面手術(shù)室空調(diào)管道保溫。
3、完成放療科空調(diào)壓縮機(jī)更換和漏氟維修。
4、完成地下室蒸汽控制閥更換。
5、完成手術(shù)室初中高效過濾器更換。
6、完成院內(nèi)舊路燈拆除新路燈安裝工作。
7、完成老手術(shù)室空調(diào)箱（室內(nèi)）保溫工作。
8、完成ICU兩個病室吊塔設(shè)備絕緣檢測儀更換。
9、完成全院各區(qū)域滅火器有效期標(biāo)識。
10、完成西區(qū)電梯改造。
11、完成行政樓三樓和五樓常用的3個會議室普通虛光燈管更換成LED燈管工作。
12、完成北病房樓、門診樓、行政樓中央空調(diào)水管道10多處管道更換維修工作。
13、完成北病房樓中央空調(diào)水系統(tǒng)15個末端過濾器及閥門更換工作。
14、完成北病房樓中央空調(diào)6臺螺桿機(jī)組保養(yǎng)（更換壓縮機(jī)油）和4只靶流開關(guān)更換工作。
15、完成二號樓及西區(qū)醫(yī)院門診樓空調(diào)安裝工作。
以上是20xx年工作總結(jié)，在順利完成工作任務(wù)的同時，也存在諸多不足，如與臨床科室的溝通還欠缺，維修有時不夠及時等。在新的一年里，加強(qiáng)常規(guī)管理，注重工作實(shí)效，繼續(xù)以“以病人為中心”的服務(wù)意識，努力做到：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)意識；加強(qiáng)管理，提高服務(wù)水平；加強(qiáng)考核，提高服務(wù)效率。
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