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國家基本公共衛(wèi)生服務項目推進會講話稿
這次推進會是基本公共衛(wèi)生服務項目實施兩年來召開的一次重要的會議，會議時間緊，但內容豐富，開得很成功。上午，陳竺部長作了重要講話，強調了實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要意義，總結了項目實施兩年來取得的進展、成效和基本經(jīng)驗，也指出了當前各地在實施過程中存在的突出問題，提出了進一步做好工作幾點要求。大家回去后，要向衛(wèi)生廳局主要領導匯報，有些問題有必要向政府領導匯報，有些工作要與相關部門協(xié)調，研究推進基本公共衛(wèi)生服務任務落實的具體措施。
會議期間，吉林、湖北等10個地區(qū)介紹了他們實施基本公共衛(wèi)生服務項目一些好的做法和經(jīng)驗，還有50多個地方作了書面交流。從介紹的經(jīng)驗來看，各地區(qū)高度重視基本公共衛(wèi)生服務工作，措施有力，效果明顯，創(chuàng)造了很好的經(jīng)驗，值得各地學習借鑒。剛才，衛(wèi)生部項目監(jiān)管中心作了2010年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核情況報告，肯定了10個被考核省份工作開展取得的成績，提出了被考核地區(qū)工作中存在的突出問題。
促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是深化醫(yī)改的一項重點工作，是一個系統(tǒng)工程，也是國家向廣大人民群眾承諾的重要任務，政府重視，社會關注，人民期盼。能否把這項工作做好、做實、做出成效，讓群眾享受到實惠，衛(wèi)生部門責任重大，不能有絲毫懈怠。下面，就進一步做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作，我再強調幾點：
一、高度重視工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)
這次國家對10個省的考核，發(fā)現(xiàn)了一些問題，必須引起高度重視。有些問題是發(fā)展中的問題，如基層人員數(shù)量不足、服務能力較低，這些問題需要采取長遠措施予以解決。有的問題是管理的問題，如各機構之間協(xié)調問題，績效考核、資金分配不合理、不科學的問題，這些問題可以持續(xù)改進。有的問題是責任和作風的問題，如，重視不夠、措施不力、工作不扎實的問題，甚至還有弄虛作假、違規(guī)挪用經(jīng)費等問題，這些問題必須予以糾正，有的要嚴肅處理。同時，各地也要關注基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的不平衡問題，抓住薄弱環(huán)節(jié)，加大力度，努力減少城鄉(xiāng)間、地區(qū)間以及不同項目之間的不平衡，提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。我們要以高度的歷史責任感，認真分析原因，采取有效措施，盡快、盡早加以解決，為基本公共衛(wèi)生服務項目工作長期健康發(fā)展打下堅實基礎。
二、深入開展自查和整改
今年我部聯(lián)合財政部，對部分地區(qū)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行了考核，這是中央第一次對省一級開展的考核，效果很好。下一步，我部將對考核情況進行反饋，要讓政府領導了解本地的情況，我們正在會同財政部研究考核結果與經(jīng)費補助掛鉤方案，要與經(jīng)費補助掛鉤，要有獎勵、有懲罰。我部將在總結此次考核工作的基礎上，完善考核方案，明年還要進一步擴大考核范圍。希望各地以此次考核為契機，結合考核重點內容，開展自查自糾工作，認真查找工作中存在的問題，屬于政策方面的，要盡快協(xié)調有關方面，并加以解決；屬于管理方面的，要及時采取措施，明確分工，明確責任，強化管理；屬于執(zhí)行方面的，要及時開展培訓和指導，督促改進。此次被考核的10省份，尤其是問題較多、得分較低的省份，一定要高度重視，分析原因，采取措施，認真整改。整改工作進展要形成專門報告，報衛(wèi)生部。
三、切實落實責任
實施基本公共衛(wèi)生服務項目是一項新工作，涉及衛(wèi)生、財政等部門，在衛(wèi)生行政部門內部也涉及多個處室職責。衛(wèi)生部門要主動與財政部門協(xié)調，完善項目資金管理辦法，落實項目經(jīng)費，提高資金安全性，充分發(fā)揮使用效益。衛(wèi)生行政部門內部要建立有效的協(xié)調工作機制，農衛(wèi)、疾控、婦社、監(jiān)督等多個處室都要積極參與，各司其職。現(xiàn)在反映比較多的是專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作問題，各地要積極采取措施，明確責任，調動各方積極性，共同推進。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間也要進行合理分工，尤其要發(fā)揮好村衛(wèi)生室的作用。在分工協(xié)作方面，今天交流的地區(qū)，如湖北、江西、吉林、棗莊等地區(qū)都作出了很好的探索，大家可以相互借鑒。
四、確保完成任務
陳竺部長在講話中再次強調了今年基本公共衛(wèi)生服務項目的重點工作和目標任務。電子健康檔案建檔率達到50%、高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達到4500萬和1500萬是今年國家醫(yī)改任務目標。這些都是硬任務，硬指標，必須完成。電子健康檔案建檔率問題，各地反映較多，受信息化建設的影響，還存在一定的困難。但是，這是醫(yī)改的一項硬任務，還有幾個月的時間，各地要加大工作力度，努力完成任務。各地要對照年初簽訂的醫(yī)改任務責任狀，一條一條明確任務，一條一條分解任務，一條一條落實任務，將責任落實到地區(qū)、落實到部門、落實到機構、落實到人。要加強宣傳動員工作，開展人員培訓，建立工作進展定期上報制度，定期組織開展督導、組織考核。
五、完善考核制度
開展績效考核是推進基本公共衛(wèi)生服務項目落實的一個關鍵環(huán)節(jié)，各級衛(wèi)生行政部門都要建立考核制度。要結合當?shù)貙嶋H，制定詳細的項目績效考核方案，明確各服務項目的數(shù)量、內容和補助標準，要合理確定每個機構的責任區(qū)域、服務人群和任務分工，分片包干，責任到人。要健全考核組織體系，充分發(fā)揮好專業(yè)公共衛(wèi)生機構的作用。要創(chuàng)新考核方式、方法，簡化考核程序，將日常考核與年終考核相結合，要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在考核中的作用，減輕基層接受考核的負擔。要將考核結果與經(jīng)費撥付、人員獎懲相掛鉤，發(fā)揮好考核的激勵作用。
六、推進綜合改革
深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革是保障基本公共衛(wèi)生服務項目實施的重要前提條件。要完善補償機制，落實政府投入責任，發(fā)揮醫(yī)療保險資金的作用，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉；要改革人事分配制度，落實績效工資制度，建立經(jīng)費補助、工作績效與任務完成緊密掛鉤的機制，調動基層開展公共衛(wèi)生服務的積極性和主動性；要推進實施基本藥物制度，切實轉變“以藥補醫(yī)”的運行機制，維護基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質；要不斷加強監(jiān)督管理，轉變服務模式，提高服務質量，努力為群眾提供優(yōu)質、方便、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實把預防為主，防治結合的工作方針落到實處。
國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施兩年多，取得的成績和進展值得肯定，但是，隨著工作的推進越來越多的問題也逐步暴露出來。各地要高度重視，認真分析問題，積極采取措施，動員各方力量，緊緊圍繞改善群眾健康水平這一目標，不斷創(chuàng)新工作方法，加強協(xié)同與合作，共同努力，把這項惠及千家萬戶的好事辦好，確保人民群眾得到實惠。
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