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外科實習心得

時間:2024-06-01 16:42:01 實習心得 我要投稿

外科實習心得

  當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,將其記錄在心得體會里,讓自己銘記于心,這樣可以不斷更新自己的想法。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?下面是小編精心整理的外科實習心得,歡迎閱讀與收藏。

外科實習心得

外科實習心得1

  在這特別科室的實習中,我見到了許多乳腺腫瘤的患者,感嘆到女性的健康需要引起社會的關注,在這年齡參差不齊的患者中,有六七十歲的,有四五十歲的,有二三十歲的,有的已經是晚期,癌細胞已經擴散,無法控制,她們忍受著劇烈的病痛,家庭也因此蒙上了煙云。每天都要打很多化療藥水,有的嘔吐不止,食而無味;有的掉光了頭發,為了不讓別人覺得異類戴著假發;有的因為長期的治療讓她們臉上早沒了笑容。我感覺到生命是如此脆弱。在實習過程中我學會了如何跟病人進行交流,給康復的患者進行健康教育宣教,化療后的注意事項及手術后的活動計劃。對待每位病人,我都很認真的護理,也因此得到了病人及帶教老師的肯定。

  我們科室里還設了一間小小的手術室,別看它小,里面設備齊全,都是一些國外進口的.乳腺微創手術設備,還記得第一次跟著老師進手術室給病人做手術,對什么都好奇,覺得特別新鮮,當時老師問我有沒有去過手術室,教我怎么開手術包,怎么做到無菌,怎樣做好一特別合格的醫生助手。第二次進這間小小的手術是時,我已經能當獨的配合醫生做手術,雖然只是一特別小時不到的手術,但我還是很開心自己能獨立完成工作,正所謂細節決定成敗!

  在這特別科室,每一位老師都教會了我很多東西,主任雖然很嚴肅,不過還是非常關心每一位病人,每周星期五都會大查房,一查就是好幾特別小時。在這特別大家庭里,醫患關系很重要,總感覺自己待過的每一特別科室都非常團結、友好,這是我感到特別欣慰的事。乳腺外科住了很多病人,因為大部分都是化療藥水,為了安全起見,實習同學是不能當獨接換針水,在老師的帶領下每天都會給病人打針,實踐操作也比較多,在這里我的靜脈穿刺技術得到了進一步的提高,我也學會了許多實用的知識,我會把我學到的一切用在我以后的工作生活中,關注身邊人的健康,讓她們定期檢查,學會自查乳腺方面的疾病,早發現,早治療,減少疾病帶給家庭的傷痛。我也會再接再厲,努力學習,就算護理行業這行再苦再累也要堅持下去。

外科實習心得2

  時光荏苒,20xx年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能,并以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現如下:

  一、在思想政治方面

  積極擁護醫院的'各項方針和,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。

  二、積極學習各項新技術、新業務

  作為一名外科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。

  三、工作中

  積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。

  四、為做好基礎工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人

  一是講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業。

  二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、工程師和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

  五、嚴于律已,不斷加強作風建設

  一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。

  護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。

  在即將迎來的20xx年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的護士應該做的'最起碼的工作。

  作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!

外科實習心得3

  現在在肝炎科輪轉,這算是我實習的第一個內科科室了。曙光醫院的肝科在全國來講是首屈一指的,所以在這里實習一個月對我來講,略有所得。

  剛進科室的第二天,就碰到王靈臺教授來教學查房,我又_差陽錯地被抽到匯報病史,說實話,我是第一次經歷這么正式的教學查房,而且還是面對前院長王老師,本來就剛進科室,病人情況還不是了然于胸,全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后,而我要面對面地向老師交代病人病情的來龍去脈,當時我腦子里就像漂白了一樣,原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了,一開始緊張的我完全抓不住重點,說得語無倫次,如芒刺背,思路糾結得剪不斷,理還亂,還好王老師體恤我是新人,以鼓勵為主,并幫我理清思路,讓我不再那么不著邊際地匯報。這個病人的病情本來看起來很復雜,幾次查肝功能,查出來結果時好時壞,反反復復,但是在教學查房幾小時之前,再去病人那了解情況后發現之前一直忽略了一個情況,那就是病人在每次發病之前都有服用過非甾體類_物,而且住院期間化驗基本排除了病毒_肝炎、自身免疫_肝炎等原因,在分析過后也基本確定為_物_肝炎。雖然這個病例沒有讓我體會到抽絲剝繭般的中醫辨_,但是匯報病史的這段經歷倒讓我回味無窮。

  雖然說這里的.肝炎科據說是很有中醫特_,但是遠不如想象中那么給力,大概是這里研究比臨床更有名吧。中醫_還是在調理和輔助的位置,而且因為各種原因,中_方劑的運用受到極狹隘的控制,要嚴格按照規范用_,什么規范呢?就是類似中醫內科學教材上的那些極為標準的分型和對癥用_。所以效果怎么樣,又該用什么樣的標準來評價療效我就不好說了。

  我們在這里還是以觀察病人為主,病人才是最寶貴的資源。一般來講,病人來這里住院,肯定都是因為肝功能或者乙肝兩對半等查出來有異常,從癥狀講呢,進來多半是乏力,這種病人就是很典型的肝病傳脾,多伴有胃納不好,甚至腹脹不適;還有呢,就是典型的身黃、目黃、尿黃,甚至是腹水鼓脹,這些病人呢,如果是急_的,倒還好,若是慢_的,肝損就是比較嚴重了。最后就是沒什么癥狀,純粹只是化驗結果不好的病人。

  治療的原則還是以化驗指標為主,最近因為到年底了,科室要用中_量達標,所以開中_也頻繁起來,不過之前說過了,因為管的很嚴,所以用_都沒什么創意,但求無功無過。

  我們班很多同學都選了肝科的老師作導師,這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進,我之前也一直在考慮是選學校的老師呢還是選臨床的老師,我當然也知道學中醫也好,西醫也罷,都離不開臨床,但是如果在這里呆了一年之后我的中醫會不會就走到了盡頭,帶著西醫的模式學中醫,預后一定不好。我突然想起那天在全國內經研討會上的一位老師說過“讓中醫滅亡的最好的就是中西醫結合。”欲知后事如何,可有前人來給我分解下呢?

外科實習心得4

  在這個科室的實習中,我見到了許多乳腺腫瘤的患者,感嘆到女性的健康需要引起社會的關注,在這年齡參差不齊的患者中,有六七十歲的,有四五十歲的,有二三十歲的,有的已經是晚期,癌細胞已經擴散,無法控制,她們忍受著劇烈的病痛,家庭也因此蒙上了煙云。每天都要打很多化療藥水,有的嘔吐不止,食而無味;有的掉光了頭發,為了不讓別人覺得異類戴著假發;有的因為長期的治療讓她們臉上早沒了笑容。我感覺到生命是如此脆弱。在實習過程中我學會了如何跟病人進行交流,給康復的患者進行健康教育宣教,化療后的注意事項及手術后的活動計劃。對待每位病人,我都很認真的護理,也因此得到了病人及帶教老師的肯定。

  我們科室里還設了一間小小的手術室,別看它小,里面設備齊全,都是一些國外進口的乳腺微創手術設備,還記得第一次跟著老師進手術室給病人做手術,對什么都好奇,覺得特別新鮮,當時老師問我有沒有去過手術室,教我怎么開手術包,怎么做到無菌,怎樣做好一個合格的醫生助手。第二次進這間小小的手術是時,我已經能當獨的配合醫生做手術,雖然只是一個小時不到的手術,但我還是很開心自己能獨立完成工作,正所謂細節決定成敗!

  在這個科室,每一位老師都教會了我很多東西,主任雖然很嚴肅,不過還是非常關心每一位病人,每周星期五都會大查房,一查就是好幾個小時。在這個大家庭里,醫患關系很重要,總感覺自己待過的每一個科室都非常團結、友好,這是我感到特別欣慰的事。乳腺外科住了很多病人,因為大部分都是化療藥水,為了安全起見,實習同學是不能當獨接換針水,在老師的帶領下每天都會給病人打針,實踐操作也比較多,在這里我的'靜脈穿刺技術得到了進一步的提高,我也學會了許多實用的知識,我會把我學到的一切用在我以后的工作生活中,關注身邊人的健康,讓她們定期檢查,學會自查乳腺方面的疾病,早發現,早治療,減少疾病帶給家庭的傷痛。我也會再接再厲,努力學習,就算護理行業這行再苦再累也要堅持下去。

外科實習心得5

  短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。泌尿外科是我實習的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學習,并不是為了應付,老師為我們講述的是關于泌尿系結石的問題,其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點,草酸鈣是結石的主要組成部分,在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實這是一個錯誤的觀點,中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶骼關節以上為上段,骶骼關節為中段,骶骼關節以下為下段,輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術病人的疾病。采取的麻醉方法。手術方式。術前術后護理常規。健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因。發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導,我會更加努力。在泌尿外科實習期間,通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗。尿道口護理。留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射。皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的'親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。

  在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事。依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位。全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法。用法。依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。

外科實習心得6

  在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的時機,也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。

  護理是一門高尚精細的職業,同時也充滿了瑣碎與復雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論根底,還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的效勞對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合〞,這是對我們護理工作詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質,還要求我們要有良好的身體素質,只有具備了這些素質,才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

  就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的.解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床病癥、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統病癥的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既到達治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能到達手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的根本素質。

  在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說根本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

  通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高,會出現顱內高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚枯燥容易失去彈性,易于受損,當發生皮膚皸裂,產生小的傷口,不重視護理,極易發生感染并導致褥瘡;枯燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

  說到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的時機,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。

外科實習心得7

  我最大的收獲是學會了簡單的換藥,其實忽略掉患者傷口,換藥是個很藝術的過程。自己動過手,心里才會踏實點,想想以后如果身邊有什么人出現了這種類似的疾病與傷口,我想根本的清理和操作我還是可以做到的。

  其次,這里的外洗方很有效,這是經過無數病人驗證過的,所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。

  再就是我看些關于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面屢次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來發現也許真如王老師所說,黃芪與其說是補氣,不如說是轉氣,而且是轉三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺那么輕而深那么重。癰者,營衛之壅于外也,疽者,氣血之阻于內也。營衛之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。〞很多腫,不是體內水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫院實習過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發作時紅腫熱痛,但到后期腳根本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉轉氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉動,讓該升的升,該降的降。一旦出現不和諧,特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調的表現,以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。

  在醫生老師為一個病人開的'方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了。總體來講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。

  遺憾的是,我完全沒有學會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不愿打,一個不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進,在辦公室的時間大局部不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作,而是躲在沙發上看書。不過我覺得能學到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。

外科實習心得8

  護理禮儀

  端莊的儀表與優美的體態。實際上是一種無聲的語言,再加上和藹的態度、微笑的表情、動聽的語言,不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發患者精神上積極的'情感體驗,同時增強患者對實習生的信任感。因此,要對實習生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節多做示范,并要求實習生掌握服務用語和禁語。

  基本理論和基本操作

  帶教老師進行各項基礎護理知識及專科疾病護理常規的講解,如肌肉注射,靜脈輸液,皮試的做法,顱骨牽引的護理、脊柱患者翻身方法,頸椎,腰椎術前術后常規護理,帶教老師講解、示范為主,鼓勵護生多看、多問、多動手。基礎操作在示范操作規程的同時,盡量多傳授臨床經驗,著重突出遇到問題的解決辦法,強調三查七對,無菌原則和愛傷觀念。

  雙向反饋告訴學生

  科室在每批學生實習完出科前,必須進行理論及操作技能考核,由護士長與帶教老師參加監考及問卷,記錄成績,并請各帶教教師對學生的政治思想、工作作風、勞動紀律、實習態度、業務水平進行總結。評選優秀學生,實習結束上報護理部。根據激勵理論,一定的外部刺激可以激發人的行為動機。征求護生對帶教的意見和要求,分析總結,改進、促進了護理教學質量的不斷提高。

  充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情。促進學生良好的依從性;增強學生的紀律觀念,有效減少違紀事件和醫療糾紛的發生;增強學生對職業特點和職業道德的認識;加快學生適應臨床護理。因此,入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的是護生實習的第一步,且是極其重要的一步,帶教教師要引起足夠重視。

外科實習心得9

  在xx市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。

  護理是一門高尚精細的職業,同時也充滿了瑣碎與復雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎,還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質,還要求我們要有良好的身體素質,只有具備了這些素質,才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

  就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的`疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

  在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

  今天下午,我們班到xx市人民醫院見習神經外科。我們看的是一個88歲的男校長。

  一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。

  從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發展,第二天出現右上肢無力,遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術,十幾年前因頭暈到醫院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。xx年7月份因心前區壓榨樣xx到醫院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。我們診斷為“腦梗死”。

  老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?

  令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。

  謝謝老伯伯!

  總結的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫學生,面對病人,一定要搞好醫患關系,互相溝通。還得秉著負責的態度,盡職盡責的為病人服務。

外科實習心得10

  來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。

  在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之比較下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。

  在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。個性是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的`目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。

  在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!

  未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!

外科實習心得11

  近年來,神外科領域的技術不斷發展,對于治療顱腦腫瘤、癲癇、腦出血等疾病成為了重要手段之一。作為一名神經外科醫師,我深深感受到在工作中的種種挑戰和光榮。在這篇文章中,我將分享我在神外科領域的心得體會,希望能夠對同行有所啟示。

  第一段:挑戰和責任

  首先,神外科是一項高度技術含量的領域。醫生必須對每一個手術細節有著精確的理解和把握,更需要對患者病情有詳細的了解和全面的診斷能力。每一次手術都需要我們付出極大的努力和細心,以確保手術的成功率和患者的安全。同時,我們還需要與其他專業人員合作,如麻醉師和護士團隊等。這些挑戰需要我們不斷學習和提高技能,同時對自己和他人的責任感是不可或缺的。

  第二段:團隊協作的重要性

  神外科需要精細的團隊協作來取得成功。醫生,護士,麻醉師和其他專業人員需要有強大的團隊合作精神來確保成功。在手術過程中,每個人的角色都是至關重要的。特別是在高強度和高壓力的.手術中,良好的協作可以讓手術更為順利、減少手術時間、減輕患者痛苦,同時大大提高手術的成功率和治療效果。因此,我們需要不斷地與團隊交流并互相支持,以確保患者得到最好的治療。

  第三段:患者和家屬的情感支持

  神外科手術需要治療的疾病通常是極其嚴重的,往往會對患者和家屬的心理產生極大的影響。在我們治療和手術的過程中,與患者和家屬建立情感聯系變得至關重要。他們需要我們的關注和支持,通過了解和共享他們的情感體驗,我們可以與患者建立信任,讓他們感到被尊重和受到關注。同時,及時給予他們相關的醫學知識,以幫助他們更好地理解什么是發生在他們身上的,以及我們正在采取的措施。

  第四段:持續學習和創新

  隨著醫學的發展,神外科技術正在不斷更新和改進。作為一名神外科醫生,學習新技術和不斷創新是非常重要的。我們需要時刻關注新的治療方式和手術技術,并利用它們來提高手術效果和減少患者痛苦。通過不斷地學習和創新,我們可以更好地滿足患者的需求,并保證他們得到最好的治療。

  第五段:將神外科技術運用到醫療實踐

  最后,我們需要將我們的神外科技術應用于醫療實踐中。我們需要不斷推廣和普及神外科領域的知識,以便更多的患者能夠得到適當的治療。通過公眾教育和宣傳,我們可以讓更多的人了解神外科技術的優勢和安全,讓更多的人受益于使用神外科治療的機會。

  總之,為了讓我們的神外科技術發揮最大的作用,我們需要更好地理解我們面臨的挑戰和責任,并不斷學習和創新,與團隊成員建立聯系并與患者建立情感聯系。相信在不斷努力下,我們的神外科技術會為更多的患者創造希望的未來。

外科實習心得12

  第二周見習結束,在周六的時候順利地通過了崗前培訓的考核,可以參加從下周開始的臨床實習。真的很感恩~因為從某種程度上說,并不是自己做的已經足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你,醫院和老師信任你而已!作為回報,希望自己可以做的更好! 周四的反示教讓人覺得深刻!每一個操作,并不是一套簡單的PP那么簡單!一個初出茅廬的護生,和一個上班有幾十年經驗的老師做出來的不同之處,護生只是在簡單機械的操作,老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細微之處積累的人文關懷,這些是時間的累計,也是護生學習之處,學生應該認真聽老師的話,老師的每一句話,有教訓也有經驗,會讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過護理事業的蠟燭的.時候,可以更上一層樓,在前輩的基礎上有更好的進步!

  重復的背,和練習操作程序,對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無法否認,堅實的基礎對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰! 外

外科實習心得13

  在我在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩周時間里,我深刻地感受到了護理工作的重要性和艱辛。這段時期不僅讓我在理論上有了更深刻的了解,還讓我親身體驗到了一名優秀護理人員所需要具備的愛心和無私奉獻精神。

  護理是一項既高尚又細致的職業,需要我們具備扎實的理論基礎和超凡的奉獻精神。我們的服務對象是人,因此我們必須認真對待每一個病患,不能有半點馬虎大意。南丁格爾曾經說過:“護理是科學與藝術的結合”,這恰如其分地詮釋了我們作為護士的角色。除了良好的專業素質和心理素質,我們還需要保持健康的身體素質,只有這樣,才能輕松應對瑣碎的護理工作。

  就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病。

  神經外科治療方法涉及到大腦及其病灶,由于大腦結構十分復雜并且是生命中樞,因此神經外科醫生在手術前必須決定手術部位和方式,以達到治療目的同時最小損傷大腦正常組織。在手術時,醫生必須熟悉大腦局部解剖并掌握嫻熟的操作技巧,使手術既能達到治療目的又能盡可能減小損傷。手術后,醫生需要采取有效措施促進患者恢復,這對醫生的理論水平和操作技巧提出了高要求。

  對于顱腦損傷的`病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一。

  在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始。

  通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高,會出現顱內高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發生皮膚皸裂,產生小的傷口,不重視護理,極易發生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

  說到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。我時時刻刻都在體會著這種精神。

外科實習心得14

  轉眼間,在乳腺科為期四周的實習已告一段落,走時還真有些不舍,尤其是對我的老師:蘇煩。這三周在她的帶教下,我學會了很多專業知識和操作技能,她待人很和善,性格豁達,做事認真,熟練。

  第一天去的時候,對一切都很陌生,第一步就開始要熟悉環境,知道用物都放在哪里,避免用時亂找。再就要注意床位,保證哪床按鈴,就能準確的前往,不必到處串。基本上第一天就是熟悉環境,后來幾天老師就開始放手讓我獨自去做一些操作,病人對待我們實習生也很和善,都會放心的讓我們動手去做,在這里也要謝謝他們!

  在這個科室我學會了:更換制作引流瓶,負壓吸引,留置針注射,靜脈注射,配藥,更換picc,給氧,填寫護理的各種治療單,等……

  過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬領導,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,認真學習,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的護患關系。

  操作中嚴格遵守科室制度,跟隨護士長參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練地進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查八對,能做好患者術前準備及與帶教老師一同指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決。通過學習,我的'理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。

外科實習心得15

  短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識

  在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高

  通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,取得更大的進步。

  在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,見到的大多數病人都是急性的,而且是要馬上手術的,在手術室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現在我上手術這些對我來說都是很輕松地。

  我上過的手術有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的.病情變化,看有沒有其他的并發癥出現,對于監護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累,但是我的心里卻很踏實。

  在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫務工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。

  想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,早而成為一名合格的醫務工作者。

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