心外科實習心得體會

時間：2024-02-02 08:21:29 實習心得我要投稿

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心外科實習心得體會

　　我們從一些事情上得到感悟后，不妨將其寫成一篇心得體會，讓自己銘記于心，這樣我們可以養成良好的總結方法。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢？以下是小編為大家整理的心外科實習心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。

心外科實習心得體會

心外科實習心得體會1

　　時間像懸掛在頭頂上方的點滴瓶，一點一滴的消逝干凈。這已是我在心外科實習的第7周了，從初到臨床的迷茫到融入，生活無緒到調整，工作辛苦到適應……我只想說：只要你相信，時間可以改變一切。

　　心外科是我實習的第一個科室，我是個幸運兒，帶教老師年輕、溫柔而又親切，她的知識豐富，又善于講解，所以很容易溝通，使得我很快完成由學生轉變為護生的角色轉變。我真的很佩服我的老師，因為我提出的問題總那么多，但每個問題她都能給我滿意的答案。

　　首先從護溝通上說吧，一開始與患者溝通很少，查對被老師稱作是默默無聲，在老師的一再鼓勵指導下，我開始大聲的查對，主動詢問患者的主訴，主動的與患者溝通，天使般的微笑得到了患者的一致好評。

　　在臨床操作方面，很簡單的排氣加藥，一開始操作很生硬，在一邊老師也打趣的說怎么看怎么別扭，在老師的耐心指導和自己的勤奮苦練下，老師總是給我機會，鼓勵多動手，現在的我操作自如。老師還善于發現我的閃光點，只要一點點，就會加以表揚，給了我莫大的鼓勵。

　　最讓我記憶深刻的就是皮試了，一開始成功的做了兩個，覺得皮試很簡單，可是接下來問題就來了，可能太考慮患者的感受了吧，總怕患者疼，結果越小心越做的不好。我很感謝那些患者，她們不但沒有怪我，還鼓勵我說：沒關系，我不怕疼的.，你大膽做就好了！”在大家的鼓勵下，我重拾了自信，我現在能打出很漂亮的皮丘了。

　　其次，心外科專業性強，一開始我的壓力很大，我對心臟的了解甚少，帶教老師了解情況后耐心的給予講解，還結合臨床病例讓我記憶深刻，知道了簡單先心后，驚訝心臟還有單房、單室、大動脈轉位，共干等解剖畸形，同時我也走進了心臟病家庭，感受到患者及家屬所承受的思想壓力和經濟負擔，她們不能像正常人一樣生活，影響著學習和工作，甚至吃飯睡覺，由此我對心臟病的治療產生了濃厚的興趣。

　　最后，我最大的收獲是學習要有主動性和積極性。這是領導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決，有收獲及時記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會轉為明天的知之，這就是進步！

　　在心外科實習過程中，規范的護理操作，良好的學習氛圍，認真負責的臨床帶教，為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎，再次感謝我的帶教老師和這個年輕充滿活力的的護理隊伍。

心外科實習心得體會2

　　來到心外科實習已經快兩個月了，有些點滴感悟。不論是從工作人員的角度，還是患者的角度，還是同事之間的角度！要說在工作人員的角度，我更覺得每個人都有她獨特的一面。有的慢中有快，有的風風火火，有的忙而不亂，有的穩操穩券，每一種操作習慣都流露出每個人的性格，讓整個習慣性無聊枯燥的上班時間變得和諧而有樂趣！同時也不耽擱任何事情，有條不紊的處理好每一件大大小小的事！不論你是護士，還是護士長，還是清理工阿姨，大家不分職位，相處的和諧，沒有抱怨，這種距離把握的那么的恰到好處！

　　從患者角度，每一間病房里有3。4支床，同樣是來到這個科室，他們雖然有1米的病床距離，但仍然沒有成為阻擋他們交流的界限，有個病床的人在醫務人員找尋時，不在病房，詢問一下別的患者或者家屬，他們告訴醫務人員，他去衛生間了或者他去做檢查了等。每個人都是那么的親切，那么的平易近人！也許他們認為，能在同一個病房里相遇也是一種緣分吧！沒有理由也沒有必要讓自己孤傲起來，來到同一個病房就是一個身份——患者，不論原本是什么樣的職位，相鄰的病床患者的`職位有多好，或者他就是一個貧困的農民，都不影響！沒有人戴著有色眼鏡去看待他人！這樣真好！

　　再說同事之間，“我上前組”，“我上后組”，“我上重病室”，（我這會兒不忙）32床液體完了，去封針，好我去！大家都去臨床了，我一個人不忙，我去做！既解燃眉之急，有不會讓患者等太久！相應的一些其他問題（長時間沒有封針，有回血，血液在留置針內存留時間稍長，血液凝固）出現的幾率就小了好多！還有，我上七三班，你上八四班，她上九五班！都是連班，需要訂飯不？我給大家訂飯！不一會兒按點送來了，大家都在自己休息時間吃了飯！雖然是一些小事，但體現了整個科室內其樂融融的場景，我們是一個大家庭的成員，互敬互愛是我們之間的準則！每個人都有一顆友善的心，只要放下曾經的種種或者放下心中芥蒂，沒有什么可以成為有距離的理由！不要認為自己是新來的，或者實習生，就認為自己和別人有了隔閡，要明白她們也是一步步走過的，她們是很好的領導人，自己是很好的修行者！

心外科實習心得體會3

　　實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進入ICU前帶教師向我講解ICU內管理制度和消毒制度，并介紹ICU環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。

　　特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

　　①零點的測定；

　　②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

　　③病人必須在安靜下測壓；

　　④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；

　　⑤應用呼吸機PEEP時，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。

　　注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的'主要目的。這樣是有所欠缺的，通常手術后的病理生理會發生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，才能方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

　　使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

心外科實習心得體會4

　　轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

　　在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

　　心胸外科是去的`第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。可是去了后才知道……

　　心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……

　　第一天去就是一份入院。

　　心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。

　　外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。

　　先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

　　肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術后有的要輔助放化療。

　　手術一般選側臥位，后外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。

　　手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

　　縱隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。

　　食管Ca，主要表現為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。

　　膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。