醫院患者請假條模板

　　在平時的學習、工作中，我們都可能會使用到請假條，請假條的書寫格式與書信有很多相似之處，是書信的大大簡化。那要怎么寫好請假條呢？以下是小編為大家收集的醫院患者請假條模板，希望對大家有所幫助。

醫院患者請假條模板1

醫師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日時至日時返回。屆時如不按時返回，則按自動出院接受貴院辦理出院手續。如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。在請假期間，本人發生任何意外情況均與永春博愛醫院無關，一切責任由我本人及其家屬自行承擔。

　　特此申請。

患者本人（簽名+指模）：

科病區同意醫生：

20xx年xx月xx日

醫院患者請假條模板2

xxxx鄉衛生院住院部：

　　我是你院xx科xx室xx號病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時間（有事、回家、串親戚）請假。請假外出期間，所發生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負責，與貴院無關，特申請請假外出。

請假人：xxx

20xx年xx月xx日

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