關于傷殘鑒定申請書范文
在人們越來越重視發展的今天,需要使用申請的場合越來越多,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?下面是小編整理的關于傷殘鑒定申請書范文,希望能夠幫助到大家。
關于傷殘鑒定申請書范文1
xx 勞動能力鑒定委員會:
本人是 xx(用工單位)的員工,身份證號碼: xx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):xx
x 年 x 月 x 日
單位意見:xx
單位蓋章:
x 年 x 月 x 日
關于傷殘鑒定申請書范文2
xx勞動能力鑒定委員會:
申請人:,男,漢族,xx年xx月xx日生,家住xxxx,身份證號碼xxxx,系xxxxxxx工傷職工,聯系電話:xxxxxxxx 申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由:申請人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(x)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
此致
敬禮
申請人:
日期:
關于傷殘鑒定申請書范文3
申請人:xx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xx路xx號xx室
請求事項:
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
事實和理由:
申請人與xx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的`治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。
此致
xx市xx區人民法院
申請人:
年 月 日
關于傷殘鑒定申請書范文4
xx人民法院:
申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與xx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請人:xx
日期:x月xx日
關于傷殘鑒定申請書范文5
申請人:xxx有限公司,公司xxxx。
申請事項:
申請對原告xxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告xxx自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
此致
xx區人民法院
申請人:xx份有限公司
xx年xx月xx日
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