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3月24日“世界防治結(jié)核病日”的由來(lái)
1882年3月24日是世界著名的德國(guó)科學(xué)家郭霍氏在柏林宣讀發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌論文的日子。當(dāng)時(shí)結(jié)核病正在歐洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，人們看到了今后消除結(jié)核病的希望。然而在前進(jìn)的道路上總是充滿(mǎn)了痛苦和折磨，盡管20世紀(jì)50年代有效的抗結(jié)核藥物就已經(jīng)問(wèn)世，但世界上大多數(shù)人仍得不到有效的治療服務(wù)，因此，從1882年郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌以來(lái)，至少有2億人被結(jié)核病奪去了生命。
1982年，在紀(jì)念郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌100周年時(shí)，世界衛(wèi)生組織(who)和國(guó)際防癆和肺病聯(lián)合會(huì)(iuatld)共同倡議將3月24日作為“世界防治結(jié)核病日”，以提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。“世界防治結(jié)核病日”也首次成為聯(lián)合國(guó)重要的國(guó)際衛(wèi)生事件。
“世界防治結(jié)核病日”的主要目的是動(dòng)員公眾支持和加強(qiáng)全球的結(jié)核病控制工作，使人類(lèi)歷史上最大的殺手——結(jié)核病能得到及時(shí)的診斷和有效的治療。
什么樣的人容易感染結(jié)核病?
大多數(shù)人對(duì)結(jié)核桿菌都普遍易感，進(jìn)入人體的結(jié)核桿菌可在人體內(nèi)繁殖， 但健康人受到結(jié)核桿菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病。其是否發(fā)生結(jié)核病，主要受到感染結(jié)核桿菌毒力的大小和自身抵抗力高低的影響，結(jié)核桿菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力低則容易發(fā)生結(jié)核病。
結(jié)核病多見(jiàn)于農(nóng)村、邊境及經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)。幼兒、青春期、老年人和營(yíng)養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人免疫力較低，容易發(fā)生結(jié)核病。
肺結(jié)核的發(fā)病男性多于女性，主要發(fā)生于青壯年，在傳染性肺結(jié)核病人中青壯年占一半以上。兒童肺結(jié)核病人約占5%-15%，通常是由具有傳染性的成年肺結(jié)核病人，如家庭成員或保姆等傳染所致。兒童飲用了未經(jīng)消毒而帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛奶，可以引起腸道結(jié)核桿菌的感染。值得一提的是，老年人的肺結(jié)核發(fā)病隱匿，癥狀不明顯，且往往合并其它肺部疾病，因此極易漏診或誤診。同時(shí)由于老年人身體抵抗力普遍較弱，并大多合并其它疾病，因而治療也比較困難。
懷疑自己得了肺結(jié)核，怎么辦?
咳嗽咳痰是肺結(jié)核的主要癥狀，咳嗽、咳痰超過(guò)3周或有咯血或血痰者稱(chēng)為肺結(jié)核可疑癥狀者。
按照國(guó)家衛(wèi)生部結(jié)核病歸口管理的要求，我區(qū)各個(gè)縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心是結(jié)核病就診、登記和治療管理中心。如果你懷疑自己得了結(jié)核病，只要是屬于我區(qū)常住居民、有暫住證的流動(dòng)人口及特殊人群(如大中專(zhuān)學(xué)校學(xué)生、管教人員和羈押人員)均可獲得免費(fèi)檢查，同時(shí)對(duì)查出具有傳染性或活動(dòng)性的肺結(jié)核病人給予免費(fèi)抗結(jié)核治療。
免費(fèi)治療對(duì)象包括：痰涂片檢查痰中檢出結(jié)核桿菌者(涂陽(yáng)病人)以及痰中未檢出結(jié)核桿菌(涂陰病人)但為重癥結(jié)病患者(空洞及粟粒型肺結(jié)核患者)均可享受免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。初治病人痰涂片檢查為陰性者(初治涂陰)按化療方案治療結(jié)束后，若痰涂片檢查仍為陽(yáng)性再給予一次免費(fèi)治療的機(jī)會(huì)。復(fù)治病人痰涂片檢查為陽(yáng)性者(復(fù)治涂陽(yáng))只提供一次免費(fèi)化療的機(jī)會(huì)。
怎樣才能治好肺結(jié)核病?
如果你得了肺結(jié)核病，應(yīng)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(疾病預(yù)防控制中心)進(jìn)行正規(guī)治療，醫(yī)生將會(huì)給你四種藥，一般療程為六個(gè)月，無(wú)須住院，這就是所謂的“短程化療”。這些藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或注射鏈霉素來(lái)代替口服乙胺丁醇)。
由于結(jié)核病治療所需的時(shí)間較長(zhǎng)，為避免漏服藥而造成治療失敗，世界衛(wèi)生組織提出治愈結(jié)核病的策略是實(shí)施“dots策略”，即直接督導(dǎo)下的短程化療。對(duì)病人來(lái)說(shuō)，就是到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心就診并接受規(guī)范治療，每次服藥都要在醫(yī)務(wù)人員的觀察下進(jìn)行。
如果你能夠按醫(yī)生的要求用藥，那么治愈的機(jī)會(huì)在95%以上。要治愈，很重要的一條就是規(guī)律用藥，即使用藥幾星期后食欲好了，身體不覺(jué)得疲乏了，咳嗽、咳痰癥狀也減輕或消失了,但仍不能停止用藥，這是因?yàn)楹芏嘟Y(jié)核菌仍存活在你的肺中。如果你不能夠規(guī)律服藥，這些藥物就很難殺死你肺內(nèi)的結(jié)核菌，而且很可能會(huì)再發(fā)病，一旦再次發(fā)病，以前用過(guò)的藥物就會(huì)失去效力，意味著你肺內(nèi)的結(jié)核菌已經(jīng)耐藥，不但你的病很難治愈，而且還會(huì)把耐藥菌傳播給周?chē)挠H人、朋友。
什么是“肺結(jié)核病人的歸口管理”?
“肺結(jié)核病人的歸口管理”是衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治管理辦法》中提出的一項(xiàng)行政性規(guī)定。結(jié)核病歸口管理的依據(jù)《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》明確規(guī)定歸口管理實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。要求凡就診于各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疑似肺結(jié)核病人和確診以及未愈出院的'結(jié)核病人，必須轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心)實(shí)行歸口治療管理。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)治療管理的肺結(jié)核病人當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或危急重癥以及抗結(jié)核藥物過(guò)敏或有嚴(yán)重的毒副反應(yīng)時(shí)，需轉(zhuǎn)到綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療時(shí)，綜合性醫(yī)院必須接收，待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定出院后再轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療管理。
我國(guó)肺結(jié)核病人的家庭年人均收入1325.1元，而肺結(jié)核病人住院治療一月所需費(fèi)用達(dá)3000—700元。如將肺結(jié)核病人歸口到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行登記，按照世界衛(wèi)生組織推薦的不住院短程化療方案進(jìn)行治療，通過(guò)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫保健網(wǎng)實(shí)施有效管理，就可以保證結(jié)核病人規(guī)律治療。治愈一例傳染性肺結(jié)核病人的治療費(fèi)用僅為600元，大幅度降低了結(jié)核病人的治療費(fèi)用，大大減輕了病人和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到了消滅傳染源降低結(jié)核病疫情目的。
進(jìn)行肺結(jié)核病人歸口管理的目的是為了確保肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和歸口管理得到落實(shí)。其意義是為了進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，使肺結(jié)核病人得到規(guī)范治療和管理，從而提高治愈率，減少耐藥病人，遏制結(jié)核病流行。
政府幫助您醫(yī)治愈結(jié)核病 共同奔小康
1993年，世界衛(wèi)生組織宣布"全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)"，1998年該組織再次指出"遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容緩"。
為控制結(jié)核病疫情，我國(guó)將該病列為重點(diǎn)控制的疾病之一，中央財(cái)政設(shè)立了結(jié)核病控制的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)積極與國(guó)際社會(huì)合作開(kāi)展結(jié)核病控制工作。
自治區(qū)人民政府高度重視結(jié)核病控制工作，針對(duì)結(jié)核病控制工作面臨的挑戰(zhàn)，積極參與全球結(jié)核病控制工作，制定統(tǒng)一規(guī)劃，明確各部門(mén)職責(zé)，大力推行“政府負(fù)責(zé)、多部門(mén)合作、全社會(huì)積極參與、共同控制結(jié)核病”的策略。依靠各級(jí)政府的承諾，充分利用國(guó)際社會(huì)的援助，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(dots)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住居民、有暫住證的流動(dòng)人口和特殊人群有肺結(jié)核可疑癥狀者給予免費(fèi)檢查，對(duì)查出涂陽(yáng)肺結(jié)核病人和部份重癥涂陰肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)抗結(jié)核治療，造福人民，造福子孫。
結(jié)核病——嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題
結(jié)核病，俗稱(chēng)“癆病”，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種細(xì)菌性慢性傳染病。眾多的歷史人物都曾是結(jié)核病患者，如大詩(shī)人杜甫、音樂(lè)家肖邦，文學(xué)作品中也不乏其人，如梁山伯、林黛玉、《茶花女》的女主角、茜茜公主等等。
感染結(jié)核桿菌后約有十分之一的人有發(fā)生結(jié)核病的危險(xiǎn)。它可發(fā)生在人體的任何部位，但以肺結(jié)核居多。全球每一秒鐘就有一個(gè)人被結(jié)核桿菌感染,目前約20億人感染了結(jié)核桿菌，其中活動(dòng)性肺結(jié)核病人約2000萬(wàn)。全球每年新發(fā)結(jié)核病人約800-1000萬(wàn)，死于結(jié)核病的人數(shù)約300萬(wàn)。
我國(guó)的結(jié)核病病人數(shù)僅次于印度居世界第二位，2000年全國(guó)約有5.5億人感染結(jié)核桿菌，是22個(gè)高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。目前我國(guó)有將近600萬(wàn)現(xiàn)癥結(jié)核病人，其中有150多萬(wàn)是傳染性肺結(jié)核病人。云南省又是我國(guó)結(jié)核病疫情較重的地區(qū)，全省估計(jì)約有肺結(jié)核病人20萬(wàn)，其中約有8萬(wàn)為傳染性肺結(jié)核病人。
因此，結(jié)核病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響公眾健康的全球性重大公共衛(wèi)生問(wèn)題
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