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衛生資格《外科主治醫師》知識點(5)

時間:2016-09-20 16:54:23 娛樂資訊 我要投稿

2017衛生資格《外科主治醫師》必備知識點(5)

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胰腺疾病復習精華

1急性胰腺炎的病因

病因:膽道疾?⒐?懇?啤⑹??賦σ悍戳鰲⒋瓷艘蛩亍⒁認傺?貉?氛習?

2急性胰腺炎的臨床表現:

①左上腹腹痛 ②腹脹 ③惡心嘔吐 ④腹膜炎癥 ⑤休克、黃疸、發熱 ⑥出血、少尿

3急性胰腺炎的診斷

①實驗室檢查:胰酶、血常規、血鈣、血糖、動脈血氣分析 ②影像學檢查:胸腹X光片、B超、增強CT、MRI ③穿刺檢查:B超或CT引導下 腹腔、胰腺穿刺

4急性胰腺炎的'局部并發癥

①胰腺及胰周組織壞死 ②胰腺及胰周膿腫 ③急性胰腺假性囊腫 ④胃腸道瘺 ⑤出血

5急性胰腺炎的治療

⑴非手術治療:①禁食、腸胃減壓 ②補液、防治休克 ③鎮痛解痙 ④抑制胰腺分泌

⑤營養支持 ⑥抗生素的應用 ⑦中藥治療 ⑵手術適應癥:①不排除其他急腹癥 ②胰腺壞死繼發感染 ③非手術治療無效④爆發性AP ⑤合并膽道疾病 ⑥合并腸穿孔、大出血等

6慢性胰腺炎的臨床表現

四聯癥:①腹痛 ②體重下降 ③糖尿病 ④脂肪瀉

7胰腺假性囊腫:

AP、慢性炎癥和上腹外傷后,血液、滲透液或胰液積聚在網膜囊內,刺激周圍組織纖維增生,形成假性囊腫,囊壁內無胰細胞上皮。

8胰頭癌臨床表現和治療

臨床表現:①上腹疼痛、不適 ②黃疸 ③消化道癥狀 ④乏力和消瘦 治療:Whipple手術、PPPD、姑息性手術、輔助治療

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