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市中醫院迎接國家中醫藥管理局三級醫院復審的工作方案
為了迎接國家中醫藥管理局于20xx年對三級中醫院的復審,積極推進我院中醫藥服務功能建設和醫院綜合服務能力建設,促進醫院各項工作的健康、持續、協調發展,制定本工作方案。
一、工作目標
以國家中醫藥管理局的《三級中醫院評審細則》為藍本,以國家中醫藥管理局的《三級中醫院評分核心標準》為主線,創新工作思路,創新工作方法,完善制度,落實措施,充實材料,使我院的中醫藥服務功能建設評分在600分以上,綜合服務能力建設在300分以上,42項核心指標全面達標,完成國家中醫藥管理局對我院三級甲等中醫院的復審工作。
二、組織領導
組 長:
副組長:
成 員:
三級中醫醫院復審領導小組下設辦公室,辦公室設在醫務科,范洪庚同志兼任辦公室主任,負責三級中醫醫院復審的具體工作。
三、責任分工
劉柏院長為三級中醫醫院復審工作的第一責任人,張曉峰副院長為三級中醫醫院復審工作的具體責任人,各職能科長為三級中醫醫院細則要求所分管項目的第一責任人,各科主任為科室完成職能科室要求內容的具體責任人。
(一)院領導責任分工
1、XXX院長負責三級中醫醫院復審全面工作;
2、XXX書記負責三級中醫醫院復審的隊伍建設、中醫文化建設和宣傳等方面的工作;
3、XXX副院長負責三級中醫醫院復審的全面具體工作;
4、XXX副院長負責三級中醫醫院復審的重點專科、護理、院感、設備方面的具體工作;
5、XXX副院長負責三級中醫醫院復審的防保、總務、后勤、保衛方面的具體工作;
6、XXX副院長負責三級中醫醫院復審的門診、醫技、中醫預防保健等方面的具體工作;
7、XXX副院長負責三級中醫醫院復審的材料、協調等方面的具體工作;
(二)職能科長責任分工
1、人事科、宣傳科協助XXX書記工作;
2、辦公室協助XXX副院長工作;
3、醫務科、藥劑科協作XXX副院長工作;
4、護理部、院感辦、設備科協助XXX副院長工作;
5、防保科、總務科、保衛科協助XXX副院長工作;
6、門診部協助張茹霞副院長工作;
(三)重點專科建設責任分工
1、XXX同志負責骨傷科重點專科建設的三級中醫醫院復審的全面工作;
2、XXX同志負責腦病科重點專科建設及內科系列的三級中醫醫院復審的全面工作;
3、XXX同志負責耳鼻喉科重點專科建設的三級中醫醫院復審的全面工作;
四、工作進度
(一)20xx年元月:啟動三級中醫醫院復審全面工作
1、起草工作方案;
2、進行責任分工;
3、召開培訓會。
(二)20xx年2月:進入三級中醫醫院復審的正常程序
1、職能科室完善規章制度,制定工作計劃和措施,督導、檢查臨床科室工作;
2、臨床科室按照復審細則責任落實到人,具體實施本年度的各項工作;
(三)20xx年3月:完成三級中醫醫院復審的部分工作
1、職能科室按照細則要求近三個年度的材料準備;
2、骨傷科完成20xx年度重點專科各項材料準備;
3、腦病科完成20xx年度重點專科各項材料準備;
4、其他各相關科室完成2011年度的各項材料準備;
(四)20xx年4月-5月:做好三級中醫醫院復審的準備工作
1、職能科室按照細則要求對照標準自評,進一步完善材料;
2、各相關科室在完善上年度工作的同時,繼續開展好本年度工作;
五、工作要求
1、統一思想 提高認識 迎接復審工作是2012年工作的重中之重。全院的各項工作以三級中醫醫院復審核心指標為抓手,全體職工在迎接復審領導小組的統一部署下,著眼大局、堅定信念、統一思想,要各司其職、群策群力、人人參與,積極投身到三級甲等中醫院的復審工作中去。
2、研修標準 明確方向 各職能科室和臨床科室認真逐條學習標準,吃透標準,明確評審方法、考核內容和扣分細則,創新工作方法,逐條檢查,逐條過關,逐條完善,逐條達標,做到材料充實、記錄完整,條目對應,前后一致。
3、明確分工 細化落實 按照分工各自做好相應工作,誰的工作誰負責,誰的任務誰完成,確保分分必爭。
4、加強溝通 團結協作 各職能科室間相互溝通,通力協作,對于跨科室的工作,杜絕推諉。復審工作與臨床業務工作,與日常工作要相互促進和相互補充,統籌兼顧,共同發展。各臨床科室間相互學習,取長補短,在完成三級醫院復審的同時,全面提高科室的管理水平和服務能力。
六、工作流程
1、工作協調:對工作中的需要協調解決的問題,以書面形式報三級中醫醫院復審領導小組辦公室,領導小組辦公室對收集的問題報三級中醫醫院復審領導小組組長協調解決。
2、工作匯報:三級中醫醫院復審領導小組辦公室每月召開一次由三級中醫醫院復審領導小組全體成員參加的工作會議,各職能科長匯報工作進展情況。
七、獎懲措施
各職能科室必須按照工作進度完成相應工作,各臨床科室必須按照職能科室要求完成相應工作。
對沒有按照工作進度完成工作任務的科室在全院的《三級中醫院復審工作簡報》上通報批評,停發科主任津貼并限期完成,沒有在規定期限內完成的將接受院長的誡勉談話。
八、總結表彰
在醫院的三級中醫院復審工作結束后,醫院對在復審工作中表現突出的科室和個人予以精神和物質獎勵。
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