結核病防治的工作計劃方案

　　為進一步落實結核病防治措施，有效控制結核病疫情，降低病死率，切實維護廣大人民群眾身體健康，依據《中國結核病防治規劃實施工作指南》，20xx年結防工作將以提升結核病防治工作質量、強化結核病健康促進、加強實驗室能力建設，推進耐多藥結核病防治等為工作重點,特制定xx市20xx年結核病防治工作計劃。

　　一、年度指標

　　(一)總目標

　　通過全面實施中國結核病控制策略，進一步減少結核病感染、患病和死亡，切實降低結核病疾病負擔，提高人民群眾健康水平，促進國民經濟發展與社會和諧穩定。

　　（二）防治指標

　　1、完成省衛生廳、省結控辦下達的活動性肺結核患者發現數并規范治療管理。

　　2、新涂陽肺結核病人治愈率達92%。

　　3、非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者總體到位率達90%。

　　4、初診病人查痰率達95%。

　　5、涂陽患者密切接觸者篩查率達95%。

　　6、肺結核病人系統管理率達95%。

　　7、病案信息初次錄入及時率達99%。

　　8、全面完成疾控機構績效考核及國家結核病防治工作質量考評指標等其它工作。

　　二、工作內容

　　（一）項目管理及保障措施

　　1、培訓及會議。按照中財、省財、市財結核病項目工作安排，全年計劃舉辦市級結核病管理、防治技術等培訓班4期，適時召開市級結核病防治工作會議，針對工作中的實際情況提出改進意見和建議。

　　2、結核病督導。按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》要求，市級每季度開展縣區結核病工作督導1次，針對工作進度較差的地區開展加強督導。縣級每1-2月對轄區鄉鎮及醫療機構開展結核病督導1次。對督導中發現的困難和問題，提出解決的辦法和意見。

　　3、藥品管理。20xx年抗結核藥品采購工作由省級下放到市級采購。全市抗結核藥品實行集中招標采購，實行廉潔招標，陽光操作，做到采購的抗結核藥品質量合格，價格適中。規范抗結核藥品計劃管理、運輸、保存、發放、使用流程，控制藥品毀損率在2%以內。

　　4、實驗室能力建設。建成市級結核病實驗室快速檢測系統，為結核病患者臨床治療提供技術支撐。

　　5、做好本級結核病防治經費預算，積極采取措施加大結核病防治經費投入，特別是保障好本級結核病控制項目配套經費的落實到位，加強對各專項資金的合理使用與監督管理。

　　6、完善保障政策。積極爭取政策，提高結核病新農合報銷比例或定額補助標準，加強與民政、社保等部門合作落實耐多藥結核病醫療及民政救助政策。

　　（二）加強疫情監測分析利用

　　堅持每日審核結核病報告卡，報告原始資料必須真實、準確和完整。完善監控與評價系統，充分利用結核病管理信息系統收集個案數據，加強對監測資料的分析、利用和反饋，指導本地區防控工作。每月上報結核病風險評估報告、每季度及年度向衛生行政部門及上級業務主管部門報告本級結核病疫情監測信息，并及時準確上報各類報表。

　　（三）繼續深入開展結核病健康促進工作

　　1、充分利用結核病防治健康教育材料資源庫，結合當地實際，不斷改進和創新方式方法，增強健康促進效果。以農民、農民工、學生等重點目標人群為主，全方位、多形式、廣覆蓋、持久深入地開展健康教育和健康促進活動，推進結核病健康宣傳工作向縱深發展，動員社會廣泛參與，20xx年全民結核病防治核心信息知曉率≥85%。

　　2、做好20xx年“世界防治結核病日”（3.24）宣傳活動，并及時上報活動總結及相關材料。

　　3、繼續開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動并做好推優工作和總結評估。

　　4、及時向省市疾控中心上報結防工作信息。市結防所每月上報2條，縣（區）每月至少上報1條。

　　（四）加強重點領域防治工作

　　1、全面推進耐多藥結核病防治工作

　　1）加強耐多藥可疑患者篩查工作。對70%以上的涂陽肺結核患者及5類高危人群（慢性排菌患者/復治失敗患者、密切接觸耐多藥肺結核患者的涂陽肺結核患者、初治失敗患者、復發與返回患者、治療3月末痰涂片仍陽性的初治涂陽患者）進行痰培養工作，尤其是5類高危人群均納入耐多藥可疑患者開展篩查工作。培養菌株及時送市疾控中心開展藥敏試驗，并及時在結核病信息管理系統中推送為耐藥可疑者。

　　2）規范治療管理耐多藥肺結核患者。對篩查出的耐多藥患者要嚴格按照《xx市耐多藥防治工作實施方案（試行）》規范治療督導管理。

　　2、TB/HIV雙重感染防治工作

　　積極與艾防科溝通合作，利用現有的工作平臺，加強結核病人、HIV/AIDS病人的追蹤管理，對結核病人積極進行HIV感染篩查，篩查率達70%；對HIV/AIDS病人積極開展結核病篩查，篩查率達90%。

　　3、學校結核防控工作

　　每日疫情監測將學生和老師作為重點人群，做到發現一例、調查一例、治療一例、管理一例，嚴防學校結核病疫情爆發；積極開展學校結核病防治知識講座，普及結防知識；對入學新生開展結核病篩查，以做到早發現、早診斷、早治療。

　　（五）規范實驗室建設與質量控制

　　1、嚴格按照《中國結核病控制規劃痰涂片鏡檢質量保證手冊》統一的標準化操作程序進行室內質量控制，并接受室間質量控制。

　　2、根據《xx省衛生廳關于印發加強結核病實驗室建設指導意見》及耐多藥結核病防治工作要求對重點人群留取合格的痰標本進行分離培養。每月統計、分析涂陽培陰率及污染情況，培養污染率應在2-5%范圍內，若涂陽培陰率大于10%（以初治患者為對象）或污染率大于5%，應當分析原因，采取相應措施。

　　3、嚴格按照《傳染病防治法》，《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，《實驗室生物安全通用要求》等相關法律法規規范操作，杜絕生物安全事故發生。

　　（六）鞏固和發展綜合防治示范區創建成果

　　已創建和擬創建的示范區均要抓住機遇，創新思維，拓展工作方法，在“建立一個機制、完善一個網絡、營造一個氛圍、形成一套制度、規范一系列措施”上再下功夫，積極探索結核病防治的新模式、新方法，促進綜合防治示范區建設向縱深發展，在全市結核病防治工作中進一步起到示范和引領作用。

　　（七）穩步推進新型服務體系建設

　　結合深化醫藥衛生體制改革要求，采取因地制宜、穩步推進、不搞一刀切的原則，在當地衛生行政的領導下，健全管理制度，理順工作關系，明確職責任務，優化工作流程，創新工作機制，條件成熟后再推進。結核病診治工作由疾控中心向醫院移交時要做到交接前培訓到位，交接過程中幫扶指導到位，交接后的技術督導到位，確保結核病診療工作能夠無縫銜接、穩妥移交，盡量減少因移交工作對全市結防工作整體質量的影響。

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