免疫規劃疫苗查漏補種工作方案

　　一、查補對象

　　以鄉鎮（街道）為責任單位，在本轄區內居住1個月以上，漏卡、漏證和達到免疫規劃程序規定時間未接種的15歲以內兒童。

　　二、工作目標

　　通過實施常規免疫和查漏補種，適齡兒童免疫規劃疫苗以鄉鎮（街道）為單位全程接種率和及時接種率達到以下目標：

　　（一）本縣（市、區）兒童或外縣（市、區）兒童在本地居住3個月以上者建卡率、建證率和納入信息系統管理率達到100%；

　　（二）所有適齡兒童含麻疹成分疫苗常規免疫全程接種率達到95%以上，其它免疫規劃疫苗全程接種率達到90%以上； （三）2歲以內兒童，出生24小時內乙肝疫苗首針和9月齡內含麻疹成分疫苗第一劑次的及時接種率均達到90%以上；所有兒童，其余免疫規劃疫苗達到免疫程序規定接種時間后3個月內及時接種率達到90%以上。

　　三、工作要求

　　（一）查補頻次

　　1.月查補。在常規免疫基礎上，各預防接種門診每月開展查漏補種工作。目標人群主要以2歲以內兒童為主。

　　2.季度查補。各鄉鎮（街道）每季度組織開展集中查漏補種工作。目標人群主要以6歲以內兒童為主。

　　3.年度入托、入學新生查補。每年在兒童入托、入學時開展預防接種證查驗和疫苗查漏補種工作。目標人群主要為15歲以內新入托、入學兒童。

　　4.臨時查補。根據省、市疾控中心統一安排和全縣疾病防控需要，適時開展目標人群相關疫苗集中查漏補種工作。

　　（二）補種原則

　　疫苗補種應按照國家免疫規劃疫苗免疫程序和《預防接種工作規范》（以下簡稱《規范》），確定的補種原則進行。具體可按照以下要求進行：

　　1.未進行國家免疫規劃疫苗常規接種的兒童，按照疫苗免疫程序進行補種。

　　2.未完成國家免疫規劃疫苗免疫程序規定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次。

　　3.未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補種，3月齡～3歲兒童對結核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（PPD）試驗陰性者補種，≥4歲兒童不予補種。已接種卡介苗的兒童，無論是否形成卡痕均不再予以補種。

　　4.未完成脊髓灰質炎疫苗免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑；≥4歲兒童未達到4劑（含補充免疫等），應補種完成4劑。

　　5.未完成百白破疫苗免疫程序的3月齡～5歲兒童使用百白破疫苗；6～11歲兒童使用白破疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用白破疫苗。

　　6.未完成含麻疹成分疫苗免疫程序的兒童，＜6歲兒童未達到2劑（含補充免疫等），應補種完成2劑；≥6歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應補種完成3劑。

　　7.未接種流腦疫苗的≥2歲兒童，可直接補種A+C群流腦多糖疫苗，兩劑A+C群流腦多糖疫苗接種時間間隔不少于3年。

　　8.當需要補種多種、多劑次疫苗的情況下，應優先補種含麻疹成分疫苗和脊髓灰質炎疫苗。

　　9.補種時，多種疫苗如需同時接種，原則上每次最多可接種2種注射疫苗和1種口服疫苗，注射疫苗應在不同部位接種。除有特殊規定，嚴禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。疫苗使用說明書有不同規定時，按疫苗使用說明執行。

　　10.免疫球蛋白可以與滅活疫苗同時接種；使用免疫球蛋白后至少需間隔28天才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗14天后才能使用免疫球蛋白。特異性免疫球蛋白的具體使用方法應按照使用說明書執行。

　　（三）技術要求

　　（1）月查補。主要通過核對相關資料開展。鄉村（社區）醫生應定期搜索轄區內適齡兒童預防接種情況，建立《兒童預防接種卡》（附件1），并根據兒童接種情況及時更新接種卡信息。鄉村（社區）醫生應妥善保存《兒童預防接種卡》至兒童15歲。鄉村（社區）醫生應每月梳理《兒童預防接種卡》，主動搜索轄區流動兒童和計劃外生育兒童，發現漏卡、漏證和到期未種兒童，應填寫《山東省 年 月免疫規劃疫苗查漏補種登記表》（附件2，一式兩聯），報送至轄區預防接種門診。預防接種門診通過兒童免疫規劃信息管理系統客戶端和兒童預防接種登記薄，查詢轄區本地和流動兒童中到期未種兒童，同時與附件2進行核對，根據核對情況確定補種的對象，發放接種通知單，通知兒童家長進行補種，并將補充完善后的附件2反饋給鄉村（社區）醫生。

　　（2）季度查補。縣疾控中心每季度組織開展查漏補種工作，各預防接種門診除通過核對資料方式查找漏種兒童外，還要依托街道、居委會、村民委員會、鄉村（社區）醫生等基層組織有關人員進行現場摸底調查，主動搜索轄區流動兒童、計劃外生育兒童和未在冊兒童，及時發現漏卡、漏證和到期未種兒童，并積極與教育、公安、計生、婦聯等部門聯動，多途徑掌握本轄區內的目標兒童。預防接種門診對摸底調查中發現的漏卡、漏證和到期未種兒童，填寫附件2，發放接種通知單，通知兒童家長進行補種，同時將附件2反饋鄉村（社區）醫生。

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